脉因证治
卷二 第二十节头目痛（附脑痛、眉骨痛）
第二十节头目痛（附脑痛、眉骨痛）
【脉】寸脉紧急或短，皆曰头痛，又浮而滑为风痰，主头目痛，脉反短涩者死。
又卒然无所见者死；脑痛、脉缓大者死。
太一陽一头痛，脉浮紧，恶风寒。
少一陽一头痛，脉弦细，有寒热。
一陽一明头痛，脉浮缓长，自汗。
太一陰一头痛，脉沉缓，必有痰。
厥一陰一头痛，脉浮缓，为冷厥。
少一陰一头痛，脉沉细，为寒厥。
左属风，右属痰。
【因】有风、有痰者，多风痰结滞。
痛甚者，火多，火曰炎上。
血虚头痛者，亦多血不上荣。
诸经气滞亦头痛，乃经气聚而不行也。
【证治】太一陽一头痛兼项痛，足太一陽一所过攒竹痛也，恶风寒，羌活、川芎主之。
一陽一明头痛，自汗发一热，石膏、白芷、葛根、升麻主之。
少一陽一头痛，额角上偏痛，往来寒热，柴、芩主之。
太一陰一头痛，有湿痰实，体重腹痛，半夏、南星、苍术主之。
少一陰一头痛，主三一陰一、三一陽一经不流行，而足寒逆为寒厥，细辛主之。
厥一陰一头痛顶痛，血不及，或痰吐涎沫、厥冷，吴茱萸主之。
气虚头痛，黄主之。
病则耳鸣，九窍不和，参、主之。
血虚头痛，芎、归主之。
伤寒头痛，从伤寒法治之。
太一陽一证，麻黄汤、桂枝汤；一陽一明脉洪，白虎；少一陽一柴胡；太一陰一脉浮则桂枝，脉沉则理中；少一陰一麻黄加辛、附子；厥一陰一桂枝麻黄各半汤。
痰厥头痛，吐之。
火作痛，清之、散之。
伤暑亦同。
湿一热头痛，证则心内烦。
外有香港脚，亦能头痛，其状吐逆、寒热、便溲不通。
有谷疸亦头痛。
半夏白术天麻汤治痰厥头痛。
天麻（五分）木香（一钱）半夏（七钱半）黄（五分）苍术陈皮（各半钱）人参泽泻（各一钱）神曲（一钱，炒）干姜黄柏（二钱）茯苓（五分）清空膏治风、湿、热及诸般头痛，惟血虚不治。
羌活黄连（酒制）防风（各一钱）柴胡（七钱）川芎（五钱）甘草（一钱半）黄芩（三钱）白汤调下。
巅顶痛，加蔓荆子、本。
雄黄白术南星半夏天麻香芎散治一切头风。
香附（二两，炒去一毛一）川芎甘草（一两，炙）石膏（半两）细辛防风草乌川乌白芷荆芥羌活煎。
诸头痛有六证伤风头痛，或半边偏痛，皆因冷风所吹，遇风冷则发，脉寸浮者是也。
食积，因胃中有一陰一冷，宿食不化，上冲头痛，右手脉浮紧甚者是也。
气虚，因下部气虚，上攻，温温而痛者，异乎邪毒所攻，无邪，脉尺虚浮是也。
伤寒在太一陽一经，其痛如破，关前脉数是也，紧数是也。
一陽一明经胃热上攻，右关洪大而数是也。
膈上有风涎冷痰，而或呕吐，脉弦细，出于寸口是也。
一陰一毒伤寒，身不热，脉沉细，目痛，皆血有太过不及，皆能为痛。
太过则目壅塞而发痛，不及则无血养而枯痛。
目之锐，少一陽一经也，血少气多。
目之上纲，太一陽一经也，血多气少。
目之下纲，一陽一明经也，血气俱多。
唯足厥一陰一连于目系而已。
血太过者，血得太热而溢于上，所以作痛。
治法，血实者决之，虚者补之。
宜以辛散之，凉以清之、汗之、吐之。
脑痛，乃风热乘虚而入于脑，以辛凉之药散之、行之。
眉骨痛乃风痰。
羌活汤治风热壅盛，上攻头目，昏眩疼痛及脑疼。
羌活防风黄芩（酒炒，一两）黄连（一两，酒制）柴胡（七钱）黄柏（酒炒）栝蒌根（酒制）甘草茯苓（各半两）泽泻（三钱）羌附汤治冬大寒犯脑痛，齿亦痛，名曰脑风。
麻黄黑附升麻防风白僵蚕黄柏（三钱）羌活苍术（各五分）甘草白芷黄（一钱）作一服。
眉骨痛方羌活防风甘草黄芩（酒炒）白术半夏南星细辛又方加乌头、草乌，童便炒去毒为君藿香散治脑风头痛。
藿香川芎天麻蔓荆子槐花白芷酒调下吹搐方治同上。
谷一精一草铜绿（各二钱，另）硝石（一钱，另研，吹鼻中。
）细辛瓜蒂良姜（各一钱）硝（五钱）含水满口，以药搐鼻。
荆芥薄荷木贼僵蚕蝎梢茶清下二钱。
风成寒中则泣出。
风气与一陽一明入胃，循脉而上至目内，人瘦则外泄而泣，宜辛温。
风成热则目黄。
风气与一陽一明入胃，循脉而上至目内，人肥不得外泄，故热郁也。