脉因证治
卷三 第三十七节痈疽
第三十七节痈疽
【脉】数，身无热，内有痈也。
脉数必当发一热，而反恶寒，若有痛处，当发其痈。
脉数而虚，咳唾涎沫，为肺痿；脉数而实，或滑，咳则胸中隐痛，为肺痈。
脉紧而数，脓为未成；紧去但数，脓为已成。
脉滑而数，小腹坚满，小一便或涩，或汗，或寒，为肠痈。
设脉迟紧聚为瘀血，下血则愈；设脉洪数，脓为已成。
肠痈，脉滑为实，数为热。
卫数下降，营滑上升，营卫相干，血为败浊，皆湿一热之所为也。
死之地分伏兔、腓、背、脏俞、项上、脑、髭、鬓、颐。
【因】火之毒，气结之毒，从虚而出也，薄处先穿之义。
师全用补。
盖浓味之火，气郁之结，壅滞经络，或引痰饮，血为之滞，气为之乱，积久从虚而出其经也。
夫一陰一滞于一陽一则痈，一陽一滞于一陰一则疽。
气得淤而郁，津一液稠粘，为痰、为饮，而久渗入肺，血为之浊，此一陰一滞于一陽一也。
血得邪而郁，隧道阻隔，积久结痰，渗出脉外，气为之乱，此一陽一滞于一陰一也。
肺痿，热在上焦。
肺痈，乃风伤于卫，热过于营，血为凝滞，蓄结成痈。
囊痈，乃湿一热下一注也。
有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因一陰一气亏水道不利而然。
脓尽乃安。
骨疽，因浓味及酒后涉水得寒，故热邪深入髀枢一穴一左右，积痰老血，相搏而成也。
内疽，因饮食之火。
七情之火，相郁而发，在腔子而向里，非于肠胃肓膜也。
以其视之不见，故名之曰内。
【证】肺痿病，多涎唾，小一便反难而数，大便如豚脑，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出一血，上气喘满，或燥而渴者，寸口脉数而虚，按之涩。
肺痈病，咳逆上气，浊吐出如粥，脓血，胸中隐痛。
又咳脓血口燥，或喘满不渴，唾沫腥臭，时时振寒，寸口脉数而实，按之滑。
肠痈病，小腹重，强按则痛，坚满如肿，小一便数似淋或涩，或自汗，复恶寒。
又身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹如聚积，按之痛如淋，小一便自调。
甚则腹胀一大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐出。
背痈脉数，身无热而反恶寒，若有背痛处，发其痈。
附骨疽与白虎、飞一尸一、历节皆相似。
历节，走注不定；白虎飞一尸一，痛浅，按之便减，亦能作脓；附骨疽，着骨而生，痛深，按之无益。
【治】法宜补气血，泻火散气。
初觉，可清热拔毒；已溃，则拔毒补气。
用分经络气血多少，可补可驱毒，如少一陽一分，少血多气，宜补。
千金内托散内托之名，使气充实，则脓如推出也。
羌活独活本（各一钱五分）防风（身梢）归梢（各五分）归身（四钱）连翘（三钱）黄芩（酒炒）黄人参甘草（各一钱半，生用五分）陈皮苏木五味（各五分）黄柏（酒炒）知母（酒炒）生地（酒制）黄连（酒制，各一钱五分）汉防己（酒制）桔梗（各五分）山栀（二钱）猪苓（二钱，去皮）麦冬（二钱，去心）大黄（酒制，三钱）作两服煎。
验方有妇人年七十，一性一好酒，形实一性一急，脑生疽，脉紧急，切之涩。
锦纹大黄（酒炒）、人参（酒熟）、每一钱，姜汁煎服。
验方有人年五十，形实色黑，背生红肿，近骨下痛甚，脉浮数而洪紧，食亦大呕，时冬月。
麻黄桂枝（冬月用之）生附（脉紧用之）黄柏（酒炒）栝蒌甘草节羌活青皮半夏人参黄姜煎。
验方治初生一切疮、疖、痈、疽、发背，服之殊效。
亦能下死血。
大黄甘草辰砂血竭酒下。
解毒丹治一切发背、痈、疽、金石毒。
紫背车螯大者，盐泥固济，红，出火毒，甘草膏丸，甘草汤下。
恶物，用寒水石红入翁，沉井中，腊猪油调敷。
又方以轻粉为佐，又以灯草为佐，散肿消毒，轻者可杖。
清凉膏治发背。
当归白芷木鳖肉白芨白蔹（各一两）一乳一香（研）腻粉（少许）白胶（少许）黄丹（五两）麻黄（七两）上煎前六味，候紫色去之，入槐、柳枝各七寸，再煎，入丹，临时入下。
三生散治漫肿光色附骨痈，如神。
露蜂房蝉蜕头发（各等分）烧灰存一性一，三钱，研细酒下。
曾用五灰膏，敷一宿，待恶肉腐，以刀去之尽，以香油蘸在锦上，纽干复之。
待好肉如岩合状，方可以收口，用龙骨、白蔹、一乳一、没等药敷之。
内疽用四物汤加减服之。
有人一性一急味浓，在胁下一点痛，每服热燥之药，脉轻则弦，重则芤，知其痛处有脓，因作内疽病治之。
甘草干姜人参治肺痿。
甘草（四两）干姜（二两）人参（一两）大枣（三个）煎服。
小青龙汤治肺痈，先解表之邪也，此治肿疡之法也。
葶苈大枣泻肺汤治痈疽，喘不得卧也。
葶苈炒黄研，丸弹子大。
水三升，入枣先煎二升，去枣入葶苈，煎至一升，顿服之。
先进小青龙汤三服，后进此。
桔梗汤治咳胸满，唾如米粥，当吐脓血。
甘草桔梗（各一两）苇一茎一汤治咳有微热，胸中甲错，此治溃疡之法也。
苇一茎一（二升切）瓜瓣仁薏苡仁（各半斤）桃仁（五十个，去皮尖）煎服。
又方，栝蒌连瓤下煎。
薏苡附子败酱散治肠痈身甲错，腹皮急胀，本无积聚，身无热，脉数者。
附子（炮）败酱（各二钱）薏苡仁（十个）水煎。
大黄牡丹汤治肠痈，小腹，或偏在膀一胱左右，大如掌，热，小一便自调，时自汗，脉迟紧，未成脓可下之，脓成不可下。
大黄（四两）牡丹皮（三两）芒硝（二两）瓜子（一个）桃仁（五十个）水煎顿服。
云母膏有如腹痛，百分不治，脉滑数。
腹微急，脉当沉细，今脉滑数，以云母膏下之。
云母膏，丸梧子大。
一百丸，阿胶烊入酒下之。
下脓血为度，可止。
青皮当归汤（李先生方）治便痈。
青皮防风当归甘草梢空心煎服。
桃仁承气汤（张先生方）治便痈。
验便毒方葫芦巴末服，川楝灰亦好。
附骨疽方青皮黄柏桂枝（冬加）黄芩（夏加）牛膝（虚加）甘草姜汁麻黄（发不动加）又防风通圣，去硝黄，入生犀角、浮萍末，治骨疽。
瘿状多着肩背。
如坚一硬不可移，名石瘿；皮色不变，名肉瘿。
如筋脉露结，名筋瘿；赤脉交错，名血瘿；随忧愁消长，名气瘿。
瘤状随气凝结，有骨、筋、肉、脓、血之瘤。