中药学教材
穿山甲的功效与作用·八 活血祛瘀药
穿山甲
【药用】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鳞甲。
【性味与归经】咸，微寒。
归肝、胃经。
【功效】祛瘀通经，通下乳汁，消肿排脓。
【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块，风湿痹痛、筋脉拘挛等症。
穿山甲善于走窜，性专行散，能活血散瘀、通行经络，故可用治上述诸种症候。
用于血滞经闭，可与当归、川芎、赤芍、红花等同用；用治症瘕痞块，配伍三棱、莪朮等药同用；用治风湿痹痛，可配合当归、川芎、羌活、防风等同用。
2.用于乳汁不通。
穿山甲有较佳的通下乳汁功效，用于产后乳汁不通，可单味为末，黄酒送服。
为增强下乳功效，多与王不留行配伍；若产后气血两虚、乳汁稀少，可合益气补血的黄耆、当归等药同用。
3.用于痈肿初起或脓成不溃等症。
穿山甲有消肿排脓的功效，能使痈肿未成脓者消，已化脓者速溃，在临床上常与皂角刺、乳香、没药、金银花等同用；如痈疽已溃者忌用。
此外本品还可用治瘰历痰核肿痛，可配夏枯草、牡蛎、贝母、玄参等同用，用取消肿通络散结之功。
【处方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用铁砂拌至胖大呈黄色）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
也可研末吞服，每次1--1.5g。
【按语】1.穿山甲咸而微寒，性善走窜，活血通经，无论经闭、痹痛皆有效。
消肿排脓，疮疡初起或脓成不溃均可用。
且通下乳汁，亦为要药。
惟性善走窜，痈疽已溃及孕妇忌用。
2.穿山甲与王不留行，均为性善走窜之药，祛瘀通经、通下乳汁，作用相同。
尤其对乳汁不通配合应用，有相须之妙。
但穿山甲祛瘀作用较广，又能消症瘕，治痹痛，还能消肿排脓，为治疮疡要药。
王不留行则活血祛瘀仅用于经闭痛经之症，又有利水通淋之功。
【方剂举例】穿山甲散（《妇科大全》）穿山甲、鳖甲、赤芍、大黄、干漆、桂心、川芎、红花、当归。
治经闭腹痛。
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