伤寒说意
二·太阳经坏病/太阳坏病入厥阴脏证·汗后亡阳
汗后亡十陽十
伤寒本当发汗,若使脉浮自汗,溺数心烦,恶寒不甚,脚挛不伸,此是十陽十明证,不宜发汗。
自汗者,腑热外蒸,小十便数者,大便必硬,心烦者,燥土上熏,寒微者,恶寒将罢,脚挛者,木燥筋缩,此宜调胃承气(方在“十陽十明”)。
医以脉浮自汗,病象中风,反与桂枝汤加附子而增桂枝,令其大汗亡十陽十,以致厥逆咽乾,烦躁吐逆,胃燥肠结,谵语不清,不知寸口浮大,是十陽十明之腑证,非太十陽十之表寒,桂附泻汗亡十陽十,热减而燥加,火升而胃逆。
宜甘草干姜汤,十温十中回十陽十,而降逆气,再以芍药甘草汤,滋木荣筋,伸其两脚挛急,后以调胃承气(方在“十陽十明”),下其结粪,以止谵语,诸证全瘳矣。
若桂附发汗后,不用姜甘回十陽十,而重发其汗,或加烧针,大亡其十陽十,当用四逆汤,以十温十水土(方在“太十陰十”),姜甘无济矣。
【11】甘草干姜汤 十八
甘草炙,四两干姜二两
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分十温十再服。
【12】芍药甘草汤 十九
白芍药 甘草炙, 各四两
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分十温十再服。