伤寒说意
卷七·少阳经坏病少阳坏病结胸痞证 表里双解
本柴十胡十汤证,法不宜下,而误下之,柴十胡十证罢,此为坏病。
若柴十胡十证不罢者,复与柴十胡十汤,必蒸蒸而振摇,却复发十热汗出而解。
以下伤胃气,卫气不能遽发,故战栗振摇而后汗出。
表解邪退,未为坏也。
如过经十余日,反二三下之,四五日后,柴十胡十证应罢矣,若柴十胡十证仍在者,先与小柴十胡十汤,以解其外。
使呕吐不止,心下急迫,郁郁微烦者,此十陽十明之腑束于少十陽十之经,表里合病,宜大柴十胡十汤,表里双解也。
如伤寒十三日不解,期过再经,胸胁满十胀作呕,日晡潮热,服下药不解,已而微利,此本大柴十胡十证,下之不利,今反利者,知医以丸药下之,遗其表证。
表邪不解,内热复郁,故虽利而不愈,此非其治也。
其潮热者,胃肠之实,宜清其里,但胸胁胀满,上下呕泄,是外有经证,先宜小柴十胡十以解外,复以柴十胡十加芒硝汤,清其里热也。
【43】柴十胡十加芒硝汤 七十二
柴十胡十二两十六铢黄芩一两人参一两甘草炙,一两生姜切,一两半夏二十铢大枣擘,四枚芒硝二两
上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分十温十再服;不解更作。