中医基础理论
八 病机·6 疾病的传变·1、疾病传变的概念
(一)疾病传变的含义
疾病传变,简称病传。
所谓“传变”,一般认为“传”是指病情循着一定的趋向发展,“变”是指病情在某些特殊条件下起着十性十质的转变。
传变是疾病本身发展过程中固有的某阶段十性十的表现,也是人十体脏腑经络相互关系紊乱依次递传的表现。
疾病传变是指疾病的传变规律和过程。
转化和传变不同,转化是指两种十性十质截然相反的病理变化之间的互相转变,如十陰十证和十陽十证、表证和里证、寒证和热证、虚证和实证之间的互相转化。
而传变,则是指脏腑组织病变的传移变化。
疾病的传变和转化称之为传化。
人是一个有机整体,机体的表里上下、脏腑组织之间,有经络气血相互沟通联络,因而某一部位或某一脏腑的病变,可以向其他部位或其他脏腑传变,引起疾病的发展变化。
这种疾病传变的理论,不仅关系到临十床十辨证沦治,而且对疾病的早期治疗,控制疾病的发展,推测疾病的预后等,都有重要的指导意义。
(二)疾病传变的形式
疾病传变包括病位传变和病十性十转化。
病位传变的形式多种多样,但不外经络传变和脏腑传变两端。
如就外感和内伤而言,一般说来,外感疾病的传变是六经传变、卫气营血传变和三焦传变;内伤杂病的传变则为经络之间传变、经络脏腑之间传变,以及脏腑之间生克制化传变等。
当然,这不是绝对的,无论哪种传变,都是以脏腑经络功能失常为其基本病理变化。
病十性十的转化,则有寒热转化和虚实转化两端。