汤头歌诀
1.大柴胡汤__六、表里之剂
1.大柴一胡一 汤(张仲景) 发表攻里。
(《金匮要略》)
【歌诀】
大柴一胡一 汤用大黄枳实芩夏白芍将
煎加姜枣表兼里妙法内攻并外攘
柴一胡一 芒硝义亦尔仍有桂枝大黄汤
【组成】柴一胡一 半斤(15克) 黄芩 芍药各三两(9克) 枳实四枚(9克) 大黄二两(6克) 生姜五两(l5克) 大枣十二枚(5枚)
【用法】水煎服。
【功用】和解少阳,内泻热结。
【主治】少阳、阳明合病。
症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞X块,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。
【方析】少阳、阳明合证为本方主证。
阳明热结,腑气不通,胃热上逆,故心下痞块,呕不止,为次要症状,.方中柴一胡一 、黄芩为和解少阳要药,为君药。
大黄、识实泻阳明热结,除心下痞鞘X,为臣药。
芍药缓急止痛;生姜、半夏降逆止呕;大枣和生姜调和营卫,为佐药。
诸药配合,外解少阳,内泻热结,表里双解。
【附方】(1)柴一胡一 加芒硝汤(《伤寒论》)由小柴一胡一 汤的三分之一加芒硝三钱(9克)组成。
水煎服,
功用:和解少阳,内泻热结。
主治:小柴一胡一 汤证,而有腹中坚,大便燥结之症。
或治大柴一胡一 汤证误用泻下,肠津已伤,而里实未解者,
(2)桂枝加大黄汤(《伤寒论》) 桂枝汤加重芍药三钱(9克)大黄二钱(6克)组成。
水煎服。
功用:外解太阳,内泻热结。
主治:太阳病误下后,邪陷太阴,表证未罢,腹满疼痛,大便燥结者。