中医养生学
第三讲 中医养生学的基本理论 02、天年
一、天年的概念
“天年”，是我国古代对人的寿命提出的一个有意义的命题。
天年，就是天赋的年寿，即自然寿命。
人的生命是有一定期限的。
古代养生家、医家认为在百岁到百二十岁之间。
如《素问·上古天真论》：“尽终其天年，度百岁乃去。”
；如《尚书·洪范篇》：“寿、百二十岁也”，《养身论》亦说：“上寿百二十，古今所同”。
此外，老子、王冰也都认为天年为120岁。
西德著名学者H.Franke在1971年提出：“如果一个人既未患过疾病，又未遭到外源一性一因素的不一良作用，则单纯一性一高龄老衰要到120岁才出现生理一性一死亡”。
事实上，120岁的天年期限与一般的长寿调查资料相符，自古至今超过这一生理极限的例子，也是不少的。
二、寿命
寿命是指从出生经过发育、成长、成熟、老化以至死亡前机体生存的时间，通常以年龄作为衡量寿命长短的尺度。
一般计算年龄的方法又可分为两种，一种是时间年龄，又称历法年龄，是指人出生以后经历多少时期的个体年龄，我国常配以生肖属一性一，以出生年份来计算其岁数，一般由虚岁或足岁计算年龄。
另一种是生物学年龄，是表示随着时间的推移，其脏器的结构和功能发生演变和衰老情况。
在生物学上又可分为生理年龄与解剖年龄。
国外在确定退休准则时，设想应用生理年龄作为指标，可能比时间年龄更胜一筹。
因为时间年龄和生物年龄是不完全相同的，前者取决于生长时期的长短，而后者取决于脏器功能及结构的变化过程。
由于每个人的先天一性一遗传因素与后天一性一环境等因素不同，因此时间年龄和生物学年龄有时不完全相同。
此外，还有“心理年龄”，所谓“心理年龄”是指由社会因素和心理因素所造成的人的主观感受的老化程度。
即主观感受年龄，也称“社会心理年龄”，用以表示随着时间的推移，机体结构和功能的衰老程度。
由于人与人之间的寿命有一定的差别，因此在比较某个时期、某个地区或某个社会的人类寿命时，通常采用平均寿命。
平均寿命常用来反映一个国家或一个社会的医学发展水平。
随着时代的发展，社会的进步，人类的寿命不断增长，但人类的寿命值究竟是多少？还是一个尚未彻底解决的问题。
因为它与先天禀赋的强弱，后天的给养、居住条件、社会制度、经济状况、医疗卫生条件、环境、气候、体力劳动、个人卫生等多种因素的影响有关。
三、健康人的生理特征
迄今为止，人们发现，影响人类尽终其天年的因素虽然很多，但有两个是非常重要的，其一是衰老；其二是疾病。
那么，推迟衰老的到来，防止疾病的产生是延年益寿的重要途径。
因此，研究健康人的生理特征，就显得很有必要。
一般地说，一个健康无病，没有衰老的人，应该具备下列生理特征：
（一）生理健康特征
1、眼睛有神 眼一精一是脏腑一精一气汇集之地，眼神的有无反映了脏腑的盛衰。
因此，双目炯炯有神，是一个人健康的最明显表现。
2、呼吸微徐 微徐，是指呼吸从容不迫，不疾不徐。
《难经》认为：“呼出心与肺，吸一入肝与肾”，说明呼吸与人一体脏腑功能密切相关。
3、二便正常 《素问·五脏别论》说：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏”，是说经过肠胃消化后的糟粕不能藏的太久，久藏则大便秘结。
而大便通畅则是健康的反映。
小一便是排除水液代谢后糟粕的主要途径，与肺、肾、膀一胱等脏腑的关系极为密切。
小一便通利与否，直接关系着人一体的功能活动。
4、脉象缓匀 此指人的脉象要从容和缓，不疾不徐。
“脉者，血之腑也”，气血在脉道内运行，所以脉象的正常与否，能够反映气血的运行。
5、形体壮实 指皮肤润泽，肌腠致密，体格壮实，不肥胖，亦不过瘦。
因为体胖与体瘦皆为病态，常常是某些疾病带来的后果。
6、面色红一润 面色是五脏气血的外荣，而面色红一润是五脏气血旺盛的表现。
7、牙齿坚固 因齿为骨之余，骨为肾所主，而肾为先天之本，所以牙齿坚固是先天之气旺盛的表现。
8、双耳聪敏 《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“十二经脉，三百六十五络……其别气走于耳而为听。”
说明耳与全身组织器官有密切关系，若听力减退、迟钝、失听、是脏器功能衰退的表现。
9、腰腿灵便 肝主筋、肾主骨、腰为肾之腑、四肢关节之筋皆赖肝血以养，所以腰腿灵便、步履从容，则证明肝肾功能良好。
10、声音宏亮 声由气发，《素问·五脏生成篇》说；“诸气者，皆属于肺”，声音宏亮，反映肺的功能良好。
11、须发润泽 发的生长与血有密切关系，故称“发为血之余”。
同时，又依赖肾脏一精一气的充养。
《素问·六节胜象论》说：“肾者……其华在发”。
因此，头发的脱落、过早颁白，是一种早衰之象，反映肝血不足，肾一精一亏损。
12、食欲正常 中医学认为，“有胃气则生，无胃气则死”，饮食的多少直接关系到脾胃的盛衰。
食欲正常，则是健康的反映。
（二）心理健康特征
1、一精一神愉快 《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利”，可见良好的一精一神状态，是健康的重要标志。
七情和调、一精一神愉快，反映了脏腑功能良好。
现代医学亦认为，人若一精一神恬静，大脑皮层的兴奋与抑制作用就能保持正常状态，从而发挥对整体的主导作用，自能内外协调，疾病就不易发生。
2、记忆良好 肾藏一精一、一精一生髓，而“脑为脑之海”。
髓海充盈，则一精一力充沛，记忆力良好；反之肾气虚弱，不能化一精一生髓，则记忆力减退。