【本章要点】一、介绍了皮寒热、肌寒热《黄帝内经》下卷 灵枢篇 寒热病

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黄帝内经 - 下卷 灵枢篇 寒热病

黄帝内经

下卷 灵枢篇 寒热病

【本章要点】

一、介绍了皮寒热、肌寒热、骨寒热以及骨痹、厥痹等病的症状和治疗方法。

二、讨论了天牖五部的五个腧一穴一的部位和主治。

三、叙述了龋齿、热厥、寒厥等病症的治疗方法。

四、指出四时针刺取一穴一的常规。

五、说明身一体五个重要部位患痈疽病的不一良预后。

六、指出误用针刺的危害一性一。

【原文】

皮寒热者,不可附席,一毛一发焦,鼻槁腊①。

不得汗,取三一陽一之络,以补手太一陰一。

肌寒热者,肌痛,一毛一发焦而唇槁腊。

不得汗,取三一陽一于下,以去其血者,补足太一陰一,以出其汗。

骨寒热者,病无所安,汗注不休。

齿未槁,取其少一陰一于一陰一股之络;齿已槁,死不治。

骨厥亦然。

骨痹,举节不用而痛,汗注、烦心。

取三一陰一之经,补之。

身有所伤,血出多及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。

取其小腹脐下三结交。

三结交者,一陽一明太一陰一也,脐下三寸关元也。

厥痹者,厥气上及腹。

取一陰一陽一之络,视主病也,泻一陽一补一陰一经也。

颈侧之动脉人迎。

人迎,足一陽一明也,在婴筋之前。

婴筋之后,手一陽一明也,名曰扶突。

次脉,足少一陽一脉也,名曰天牖。

次脉,足太一陽一也,名曰天柱。

腋下动脉,臂太一陰一也,名曰天府。

一陽一迎头痛,胸满不得息,取之人迎。

暴暗气鞭②,取扶突与舌本出一血。

暴袭气蒙,耳目不明,取天牖。

暴挛痫眩,足不任身,取天柱。

暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。

此为天牖五部③。

臂一陽一明,有入頄遍齿者,名曰大迎。

下齿龋,取之臂。

恶寒补之,不恶寒泻之。

足太一陽一有入頄遍齿者,名曰角孙。

上齿龋,取之在鼻与頄前。

方病之时,其脉盛,盛则泻之,虚则补之。

一曰取之出鼻外。

足一陽一明有挟鼻入于面者,名曰悬颅。

属口,对入系目本,视有过者取之。

损有余,益不足,反者益其。

足太一陽一有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。

头目苦痛,取之在项中两筋间。

入脑乃别一陰一蹻、一陽一蹻,一陰一陽一相交,一陽一入一陰一,一陰一出一陽一,交于目锐眦,一陽一气盛则瞋目,一陰一气盛则瞑目。

热厥取足太一陰一、少一陽一,皆留之;寒厥取足一陽一明、少一陰一于足,皆留之。

舌纵④涎下,烦悗,取足少一陰一。

振寒洒洒,鼓颔,不得汗出,腹胀烦悗,取手太一陰一,刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。

春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输。

凡此四时,各以时为齐⑤。

络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓。

五脏,身有五部:伏兔一;腓二;腓者腨也;背三;五脏之输四;项五。

此五部有痈疽者死。

病始手臂者,先取手一陽一明、太一陰一而汗出;病始头首者,先取项太一陽一而汗出;病始足胫者,先取足一陽一明而汗出。

臂太一陰一可汗出,足一陽一明可汗出,故取一陰一而汗出甚者,止之于一陽一,取一陽一而汗出甚者,止之于一陰一。

凡刺之害,中而不去则一精一泄;不中而去则致气⑥。

一精一泄则病甚而怄,致气则生为痈疽也。

【注释】

①槁腊:腊,干燥的意思。

槁腊意为非常干燥。

②气鞕:指咽喉及舌体僵硬。

③天牖五部:这里指人迎、扶突、天牖、天柱、天府五个一穴一位。

因天牖居中,其他四个一穴一位在其周围而命名。

④舌纵:指舌体收缩无力,纵缓不收。

⑤以时为齐:齐,做“剂”,为方剂的意思。

在这里指针刺的部位和深浅应与时令的特征相适应,相协调。

⑥致气:邪气凝聚不散的意思。

【译文】

体表寒热,疼痛不能接触一床一席,一毛一发枯燥,鼻孔发干,汗液不得出,治疗时应取足太一陽一经的络一穴一,以补手太一陰一经诸一穴一的不足。

肌肉寒热,则难免肌腱疼痛,一毛一发焦枯,唇一舌干燥,汗不得出。

应取足太一陽一经在下肢的络一穴一,散放出淤血,以补足太一陰一经,汗就得出了。

骨骼寒热,病人烦躁不安,大汗淋一漓,若是牙齿还没出现枯槁的现象,当取足少一陰一大一腿内侧的络一穴一大钟,如牙齿已现枯槁,便是不治的死症。

至于骨厥病的诊治也是这样。

患骨痹的,全身骨节不能自一由活动,疼痛异常,汗出如注,心中烦乱。

治疗时可取三一陰一经的一穴一位,针刺用补法。

身一体被金属利器所伤,血流甚多,且又受风寒的侵袭,或者从高处跌落,以致肢一体懈怠无力,这叫做体惰,治疗时可取小腹脐下的三结交,(三结交,指胃经、脾经、任脉三经相交处的关元一穴一——译注)厥痹,是厥逆之气上及腹部,治疗时可取一陰一经或一陽一经的络一穴一,但必须察明主病的所在,在一陽一经用泄法,在一陰一经用补法。

颈侧的动脉是人迎一穴一,人迎属足一陽一明胃经,在颈筋的前面。

颈筋后面是手一陽一明经的腧一穴一,名叫扶突。

再向后是手少一陽一经的天牖一穴一。

天牖后面是足太一陽一经的天柱一穴一。

腋下三寸处的动脉,是手太一陰一经的腧一穴一,名叫天府。

一陽一邪上逆而头痛,胸中满决,呼吸不利,当取人迎一穴一治之;突然失音,喉舌僵硬的,当取扶突一穴一刺之,并针刺舌根出一血;突然耳聋,经气蒙蔽,耳失聪,目不明的,治疗时取天牖一穴一。

突然发生拘挛、癫痫、眩晕、足软支撑不住身一体,治疗时取天柱一穴一。

突然热渴,腹气上逆,肝肺二经内蕴的火邪相互搏击,以致血逆妄行,上溢鼻口,治疗时取天府一穴一。

以上五一穴一,即所谓的天牖五部。

手一陽一明大肠经入于颧部而遍及全齿的,叫做大迎,所以下齿龋痛应取大迎一穴一,其恶寒的,用补法,不恶寒的,用泄法。

足太一陽一膀一胱经入于颧部而遍及全齿的,名叫角孙,所以治疗上齿龋痛,应取角孙一穴一及鼻和颧骨前面的一穴一,在刚发病的时候,如果脉气充盛,就要用泄法,反之则用补法。

另有一说,可在鼻外侧取一穴一施治。

足一陽一明胃经有夹一着鼻子循行而入于面部的,名叫悬颅。

其经脉下行属于口,上行的由口入系于目本。

应根据发病的部位取一穴一,泄有余,补不足;若取之不当,则可能泄不足,补有余,而适得其反了!足太一陽一膀一胱经过颈入于脑部,直接连属于目本的叫做眼系。

若头目疼痛,可在头项中两筋间取一穴一。

此脉入脑后,分别联属于一陰一陽一二跷脉,一陰一陽一交会,一陽一入里,一陰一出外,交会于眼的内角。

如果一陽一气偏盛,则两目张开,如果一陰一气偏盛,则两目闭合。

热厥证,取足太一陰一脾经、足少一陽一肝经进行治疗。

寒厥证,取足一陽一明胃经、足少一陰一肾经进行治疗,都应该留针。

舌纵缓不收。

口角流涎,胸中烦闷的,当取手太一陰一肺经一穴一。

针刺正气虚的病症,应顺着脉气的去向施以补法;针刺邪气实的病症,应迎着脉气的来向施以泄法。

春季用针取一穴一于络脉;夏季用针取一穴一于肌肉与皮肤间;秋季用针取一穴一于气口,冬季用针取一穴一于经脉。

凡此四时行针,应与时令的特征相适应、相协调。

取络一穴一脉一穴一可治皮肤,取肌肤间一穴一可治肌肉,取气口一穴一可治筋脉,取各经脉之一穴一则可治骨髓和五脏诸病。

五脏在身一体有五个重要部位:伏兔其一,小腿其二,背部(督脉及膀一胱经所行处——译注)其三,五脏输一穴一其四,项部其五。

此五部患痈疽者,为不治之症。

疾病始于手臂的,可先取手一陽一明大肠经、手太一陰一肺经的一穴一位,使其出汗;疾病始于头部的,可先取项部足太一陽一膀一胱经的一穴一位,使其出汗;疾病开始发生在足部胫部的,可先取足一陽一明胃经的一穴一位,使其出汗。

针刺手太一陰一经的诸一穴一可令汗出,针刺足一陽一明经诸一穴一也可令汗出。

针刺一陰一经而出汗过多的,可取一陽一经一穴一来止汗;针刺一陽一经而出汗过多的,可取一陰一经一穴一来止汗。

大凡错误用针造成的危害有:一是刺中病邪而留针不去,使病人一精一气耗泄;二是尚未刺中病邪就立即出针,使邪气凝聚不散。

一精一气耗泄会使病情加重而身一体孱弱,邪气凝聚不散则能引起痈疽之症。

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