汤头歌诀
9.厚朴温中汤__十二、祛暑之剂
9.厚朴一温一 中汤 (李东垣)虚寒胀满。
(《内外伤辩惑论》)
【歌诀】
厚朴一温一 中陈草苓 干姜草蔻木香停
煎服加姜治腹痛 虚寒胀满用皆灵
【组成】厚朴姜汁陈皮各一两(各30g)炙甘草 茯苓 草豆蔻 木香各五钱(各1.5g) 干姜七分(2g)
【用法】上7味药共研粗末,合为粗散,每次服五钱匕(10g), 加生姜三片,水煎,去滓,一温一 服。
忌一切冷物。
或作汤剂,加生姜三片,水煎服(用量按原方比例酌减)。
【功用】一温一 中行气,燥湿除满。
【主治】脾胃伤于寒湿。
症见脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦等。
【分析】脾胃伤于寒湿,气机阻滞为本方的主证。
故方中厚朴辛苦一温一 燥,能一温一 中行气,燥湿除满,为君药。
陈皮辛苦一温一 ,助君行气宽中,燥湿除满;草豆蔻辛一温一 ,一温一 中散寒,且又燥湿,共为臣药。
干姜、生姜一温一 脾暖胃以散寒;木香行气宽中;茯苓健脾渗湿,共为佐药。
甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。
诸药相配,使寒湿除,气机畅,脾胃健,则腹痛、虚寒胀满自解。
按:因本方证是寒湿伤脾胃,且以寒为主,组方重点在于一温一 中,故归类于祛寒剂是有一定道理。
由于寒凝气滞,湿阻气机,脘腹胀痛明显,方中理气药较多,且以厚朴为君,所以也有将其归入理气剂。
笔者认为,归于理气更为合适。