黄帝内经
下卷 灵枢篇 五乱
【本章要点】
一、说明十二经脉之气和四时、五行的变化相应，次序分明，经气和顺，营卫相随。
二、经脉营卫之气受到病邪的干扰，发生逆乱，从而便产生疾病。
由于扰乱的部位不同，反映的病症亦有所区别。
三、文中分述了“五乱”的发病症状和刺治方法。
【原文】
黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。
黄帝曰：何谓相顺？岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。
十二月者，分为四时。
四时者，春秋冬夏，其气各异，营卫相随，一陰一陽一已知，清浊不相干，如是则顺之而治。
黄帝曰：何为逆而乱，岐伯曰：清气在一陰一，浊气在一陽一，营气顺脉，卫气逆行① ，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。
故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏；乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，是为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。
黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。
黄帝曰：善。
愿闻其道。
岐伯曰：气在于心者，取之手少一陰一心主之俞；气在于肺者，取之手太一陰一荥，足少一陰一俞，气在于肠胃者，取之足太一陰一陽一明，不下者，取之三里，气在于头者，取之天柱大杼，不知，取足太一陽一荥腧；气在于臂足，取之先去血脉，后取其一陽一明少一陽一之荥腧。
黄帝曰：补泻奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气②。
补泻无形，谓之同一精一。
是非有余不足也，乱气之相逆也。
黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请着之玉版，命曰治乱也。
【注释】
①逆行：卫气属一陽一，正常是日行于一陽一，夜行于一陰一。
逆行即白天行于一陰一分，晚行于一陽一分，不按常规。
②徐入徐出，谓之导气：进针和出针都应缓慢的针刺方法，即平补平泻法。
【译文】
黄帝说：人身的十二经脉，其属一性一分别与五行相合，又与四时相应，但不知因何失调而引起脉气运行的逆乱？又是什么缘故保证了它的正常运行？岐伯说：五行的内在联系是有一定顺序的，四时气候的变化是有季节之分别的，大凡经脉的运行，与四时五行的规律相适应，就可保持正常的活动，违反了这个规律，就会引起运行的逆乱。
黄帝说：什么才是相互顺应的呢？岐伯说：十二经脉，与十二个月相应。
十二个月分为四时，四时就是春、夏、秋、冬，其气候各不相同。
人一体营气与卫气，是内外相随，一陰一陽一互相协调的，清气与浊气不致互相干忧，这样就能顺应四时而保持健康。
黄帝说：什么是逆乱的反常情况呢？岐伯说：清之营气本在一陰一分，浊之卫气本在一陽一分，营气在脉内顺脉而行，卫气在脉外与脉逆行。
如果清浊之气受邪干犯而乱于胸中的，就叫做“大悗”。
乱于心，可见心中烦扰，沉默不言，低头静伏而不欲动；乱于肺，可见俯仰不安，喘一息喝喝有声，两手按于胸前而呼吸；乱于肠胃，则发为霍乱；乱于手臂与足胫，就会见四肢厥冷；乱于头，就会见厥气上逆，头重眩晕，甚至仆倒。
黄帝说：上述五种逆乱的病症，刺治时有一定的原则吗？岐伯说：营卫之气的往来运行，都有一定的规律，能掌握这种规律，实是养生的要点。
黄帝道：对。
请你讲讲治疗的原则。
岐伯说：气乱于心，取治手少一陰一心经与手厥一陰一心包络经的“输”一穴一神门、大陵。
气乱于肺，取手太一陰一经的“荥”一穴一鱼际和足少一陰一经的“输”一穴一太溪。
气乱于肠胃，取足太一陰一、足一陽一明的经一穴一太白、陷谷；如果不能见效的，可以取用足三里一穴一。
气乱于头，取天柱、大杼二一穴一；如果病仍不减，再取足太一陽一经的“荥”一穴一通谷与“输”一穴一束骨。
气乱于手臂与足胫，应先刺淤结不通的血脉，以后再取一陽一明、少一陽一两经的“荥”一穴一与“输”一穴一；
黄帝说：补泄的手法怎样呢？岐伯说：慢进针，慢出针，以导引逆乱的经气，使其恢复正常，这叫做“导气”。
这种补和泄，手法轻巧无形，其总的目的都在调和一精一气。
因为这些病症，并不属于有余的实症和不足的虚症，而仅是气机一时的混乱而致违逆。
黄帝说：这是很恰当的道理！论证也很明白！让我把它著在珍贵的玉版上，命名为“治乱”。