四圣心源白话解
卷一·天人解·糟粕传导
糟粕传导
【原文】
水谷入胃，消于脾十陽十，水之消化，较难于谷。
缘脾土磨化，全赖于火，火为土母，火旺土燥，力能克水，脾十陽十蒸动，水谷十精十华，化为雾气，游溢而上，归于肺家，肺金清降，雾气降洒，化而为水。
如釜水沸腾，气蒸为雾也。
气化之水，有十精十有粗，十精十者入于藏腑，而为津十液，粗者入于膀十胱，而为溲溺。
溲溺通利，胃无停水，糟粕随便后传，是以便干。
【翻译】水和谷物进入胃里，脾的十陽十气去消化，水的消化，比谷物更难。
因为脾土研磨消化，全依赖于火，火是土的父母，火旺盛土焦燥，力量才能克水，脾十陽十蒸水和谷物，十精十华化为雾气，洋溢向上，归于肺，肺金清纯下降，雾气下降散落，转化为水。
犹如锅里的水沸腾，蒸气化为雾。
气转化的水，有十精十华有粗糙，十精十华的进入收藏的腑脏，变成津十液（包括血液，唾液、泪液、汗液等），粗糙的进入膀十胱，变成尿。
解小十便通达顺利，胃没有停留的水，糟粕随后传递下去，所以粪便是干的。
【原文】
《灵枢•营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。
气水变化于中焦，沤者，气水方化，而未盛也，及其已化，则气腾而上，盛于胸膈，故如雾露，水流而下，盛于膀十胱，故如川渎。
【翻译】《灵枢•营卫生会》上说：三焦的上部如雾，中焦如沤泡，下焦如水沟。
气和水的变化在中焦，沤是气和水开始转化还没有达到鼎盛，等到他转化完毕，那么气升腾向上，盛在胸膈，所以如雾如露，水流向下，盛在膀十胱，所以如河流。
｛解读｝总观三焦，膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二十陰十为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀十胱、女子胞等。
其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。
【原文】
川渎之决，由于三焦，《素问•灵兰秘典》：三焦者，决渎之官，水道出焉。
盖三焦之火秘，则上十温十脾胃而水道通，三焦之火泄，则下陷膀十胱而水窍闭。
《灵枢•本输》：三焦者，足太十陽十少十陰十之所将，太十陽十之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委十陽十，并太十陽十之正，入络膀十胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。
以水十性十蛰藏，太十陽十寒水蛰藏，三焦之火秘于肾脏，则内十温十而外清，水府清通，上窍常开，是以气化之水渗于膀十胱，而小十便利。
若太十陽十寒水不能蛰藏，三焦之火泄于膀十胱，膀十胱热癃，水窍不开，脾胃寒郁，但能消谷，不能消水，水不化气上腾，爰与谷滓并入二肠，而为泄利。
泄利之家，水入二肠而不入膀十胱，是以小十便不利，所谓实则闭癃者，三焦之火泄于膀十胱也。
【翻译】河流的判断，因为三焦，《素问•灵兰秘典》说：三焦是人十体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。
三焦的火吸收的好，那么上升十温十暖脾胃水道畅通，三焦的火泄漏，那么下降到膀十胱就水道闭塞。
《灵枢•本输》说：上中下三焦虽属手少十陽十经，在下则有足少十陽十、太十陽十二经替它作输给。
所以又从足太十陽十经别出在外踝上五寸的部位，别入通过腿肚，出于委十陽十，和足太十陽十经的正脉相并，入腹内联络膀十胱，约束着下焦。
如其气实，小十便就不通，如气虚则为遗尿。
三焦的火以太十陽十寒水的水十性十蛰藏在肾，火秘于内，水敛于外，木火主里，自内而生长之，故里气常十温十。
金水主表，自外而收藏之，故表气常清。
血生于木火，故血十温十而内发。
气化于金水，故气清而外敛。
水道清纯通达，上窍常开，所以气化之水渗于膀十胱，而小十便顺利。
如果太十陽十寒水不能蛰藏，三焦之火泄漏于膀十胱，膀十胱的热不能发散，水的通道打不开，脾胃寒邪内郁而致病，但能消化谷物，不能消化水，水不消化气向上升腾，于是与谷物渣滓一块进入了大肠小肠，成为痢疾。
痢疾的病，水入大小二肠而不入膀十胱，所以小十便不利，所说的气实就小十便不通，三焦之火泄于膀十胱的缘故。
｛解读｝三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排十泄功能。
也可以说，三焦运行水液，是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。
如果三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，水液输布与排十泄障碍，产生痰饮、水肿等病变。