四圣心源白话解
卷七·杂病解下·痉病根原
痉病根原
【原文】
痉病者，汗亡津血而感风寒也。
太十陽十之脉，自头下项，行身之背，发汗太多，伤其津血，筋脉失滋，复感风寒，筋脉挛缩，故颈项强急，头摇口噤，脊背反折也。
《素问•诊要经终论》：太十陽十之脉，其终也，戴眼，反折，瘈疭，即痉病之谓，以背膂之筋，枯硬而紧急故也。
太十陽十以寒水主令，而实化于丙火。
盖十陰十陽十之理，彼此互根，清十陽十左旋，则癸水上升，而化君火；浊十陰十右转，则丙火下降，而化寒水。
汗亡津血，十陰十虚燥十动，则丙火不化寒水而生上热，是以身首发十热而面目皆赤也。
寒水绝其上源，故小十便不利。
背者，胸之府，肺位于胸，壬水生化之源也。
肺气清降，氤氲和洽，蒸为雨露，自太十陽十之经注于膀十胱，则胸膈清空而不滞，太十陽十不降，肺气壅郁，故浊气上冲于胸膈也。
太十陽十之经，兼统营卫，风寒伤人，营卫攸分，其发十热汗出，不恶寒者，名曰柔痉，风伤卫也；其发十热无汗，反恶寒者，名曰刚痉，寒伤营也。
病得于亡汗失血之后，固属风燥，而汗血外亡，十温十气脱泄，实是十陽十虚，滋润清凉之药，未可肆用也。
【翻译】痉病，汗出损亡津十液和血而感风寒。
太十陽十经脉，自头下项，行身的背后，发汗太多，伤其津十液和血，筋脉失去滋润，又感风寒，筋脉卷缩，所以颈项强急，头摇牙关紧急，脊背反折。
《素问•诊要经终论》说：太十陽十脉，衰竭（指经气消亡），戴眼，指病人眼睛上视，不能转动。
而反折就是角弓反张，脊椎强直，手脚痉十挛，即叫痉病，因为脊骨的筋，枯硬而紧急的缘故。
太十陽十以寒水主令，而实化于丙火。
十陰十陽十的道理，彼此相互为根，清十陽十左旋，则癸水上升，而化君火；浊十陰十右转，则丙火下降，而化寒水。
出汗消耗津十液和血，十陰十虚燥十动，则丙火不化寒水而生上热，所以身十体头部发十热而面目都是红色。
寒水绝其上源，所以小十便不利。
背，胸的腑，肺位于胸，壬水生化的源泉。
肺气清降，氤氲和睦融洽，蒸发为雨露，自太十陽十经注于膀十胱，则胸膈清空而不滞，太十陽十不降，肺气堵塞郁积，所以浊气上冲于胸膈。
太十陽十经，兼统营卫二气，风寒伤人，营卫攸分，病人发十热汗出，不怕冷的，叫做柔痉（痉病而见有汗者），风伤卫气；病人发十热无汗，反而怕冷的，叫做刚痉，寒伤营气。
病得于盗汗失血之后，本来属风燥，而汗血外亡，十温十气脱泄，实是十陽十虚，滋润清凉的药，不可肆意的用。
【原文】
栝蒌桂枝汤
栝蒌根四钱 桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚
煎大半杯，热服，覆衣，饮热稀粥，取微汗。
治风伤卫气，发十热汗出者。
葛根汤
葛根四钱 麻黄（先煎，去沫）三钱 桂枝二钱 芍药二钱甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚
煎大半杯，热服，覆衣，取微汗。
治寒伤营血，发十热无汗者。
【翻译】栝蒌桂枝汤
栝蒌根15克 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚
煎大半杯，热服，覆盖衣被，饮热稀粥，发取微汗。
治疗风伤卫气，发十热汗出者。
葛根汤
葛根15克 麻黄（先煎，去沫）11克 桂枝7克 芍药7克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚
煎大半杯，热服，覆盖衣被，发取微汗。
治疗寒伤营血，发十热无汗者。
【原文】
痉病是太十陽十证，亦有在十陽十明经者。
若胸满口噤，卧不着席，脚挛齿齘者，胃土燥十热，筋脉枯焦之故。
宜重用清凉滋润之味，不可拘太十陽十经法。
甚者用大承气汤，泻其胃热乃愈。
【翻译】痉病是太十陽十证，也有在十陽十明经的。
如果胸满牙关紧闭，卧着睡不着，脚挛咬牙的，胃土燥十热，筋脉枯焦的缘故。
宜重用清凉滋润的药物，不可拘泥于太十陽十经的方法。
严重者用大承气汤，泻其胃热才能痊愈。
｛解读｝产后痉病（西医病名产后破伤风、产后感染十性十高热十抽十搐）。
肉痉（西医病名：僵人综合征及肌强直症）。
多见于成年男十性十，起病及病程大多缓慢。
以肌肉僵硬、挛急、疼痛为主要表现。
常见四肢、躯干、颈部肌肉对称十性十受累，关节活动困难，甚至呈木头人或蜡人样姿态。
发作十性十加重，疼痛拒按，可自行逐渐缓解，运动时加重，睡眠时缓解。
感觉正常，无肢十体十抽十搐、震颤等症状。
智力无改变。
肌电图呈持续十性十、强直十性十放电，用普鲁卡因阻滞神经或注射全身麻醉剂后强直十性十电位消失。
痫病、气厥、十十尸十十厥：一般有神志昏迷或晕厥，无肌肉强直疼痛感，脑电图、肌电图等检查可资鉴别。
（腓踹）转筋：为阵发小腿挛急剧痛、僵硬，屈伸不利，过时缓解，而非全身十性十僵硬强直。
十抽十搐：为四肢不自主十抽十动的症状，非肌肉僵硬、挛急、疼痛。
1.风寒袭络证：肢十体僵直，绷急疼痛，恶风畏寒，苔薄白，脉浮紧或浮缓。
祛风通络、散寒止痛。
2.寒湿阻络证：肢十体僵直，沉重酸痛，恶寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。
散寒祛湿、十温十经止痛。
3.血瘀痰凝证：肢十体僵硬挛急，局部刺痛，肢十体沉重麻木，胸闷吐痰，眩晕，舌质紫暗，或有斑点，苔滑或腻，脉弦涩。
祛痰化瘀、舒筋活络。
4.肝郁血虚证：肢十体僵直，麻木挛急，头晕头痛，十精十神抑郁，胸胁胀闷，失眠健忘，面色萎黄，唇甲淡白，舌质淡，脉弦细数。
疏肝通络、养血舒筋。