四圣心源白话解
卷六·杂病解中·积聚根原
积聚根原
【原文】
积聚者，气血之凝瘀也。
血积为症，气积为瘕。
《金匮》：妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为症痼害，所以血不止者，其症不去故也。
缘瘀血症聚，不在子十宫，三月胎长，与症痼相碍，故血阻而下，是症病之为血也。
《伤寒》：十陽十明病，若中寒，不能食，小十便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
缘寒气凝结，水谷不消，则大便泄利，《难经》谓之大瘕泄，是瘕病之为气也。
症瘕之病，多见寒热，以气血积聚，十陽十不外达，故内郁而发十热，十陰十不内敛，故外束而恶寒。
气统于肺，血藏于肝，气聚者，多下寒，血积者，多上热。
盖离十陰十右降，而化金水，及其成水，而又抱十陽十气，故下焦不寒，气聚则金水失其收藏，十陽十不下蛰，是以寒生；坎十陽十左升，而化木火，及其成火，而又含十陰十精十，故上焦不热，血积则木火失其生长，十陰十不上根，是以热作。
血十性十十温十暖而左升，至右降于金水，则化而为清凉，血之左积者，木之不十温十也，血之右积者，金之不凉也。
气十性十清凉而右降，至左升于木火，则化而为十温十暖，气之右聚者，金之不清也，气之左聚者，木之不暖也。
而溯其原本，总原于土，己土不升，则木陷而血积，戊土不降，则金逆而气聚，中气健运而金木旋转，积聚不生，症瘕弗病也。
【翻译】积聚（腹内结块，或痛或胀为主要表现的疾病），气血的凝瘀。
血积为症，气积为瘕（妇女肚子里结块的病）。
《金匮》说：妇人原来有的症病，月十经断了不到三个月，而得漏下不止，胎动在肚十脐以上的，这是症痼害，之所以血不止，其症不去的原因。
缘于瘀血症聚，不在子十宫，三月胎长，与症痼相碍，所以血阻而下，症病是血引发的病。
《伤寒》说：十陽十明经的病，若是中寒，不能食，小十便不利，手足汗出连绵不断，就要发作痼瘕之证，必然大便初硬后稀，之所以这样，因为胃中冷，水谷不分别的原因。
缘于寒气凝结，水谷不消化，则是大便泄痢，《难经》叫大瘕泄，这个瘕病为气病。
症瘕的病，多见寒热，因为气血积聚，十陽十不外达，所以内郁而发十热，十陰十不内敛，所以外束而怕冷。
气统于肺，血藏于肝，气聚的，多下寒，血积的，多上热。
因为心火十陰十气右降，而化金水，等到形成水，而又包含十陽十气，所以下焦不寒，气聚则金水失去收藏，十陽十不下蛰，所以生寒；肾水十陽十气左升，而化木火，等到形成火，而又包含十陰十精十，所以上焦不热，血积则木火失去生长，十陰十不上根，所以热发作。
血十性十十温十暖而左升，到右边降于金水，则化而为清凉，血左积的，木不十温十暖，血右积的，金不清凉。
气十性十清凉而右降，至左升于木火，则化为十温十暖，气右聚的，金不清凉，气左聚的，木不十温十暖。
追溯其本原，总是本原于土，己土不升，则木陷而血积，戊土不降，则金逆而气聚，中气健运而金木旋转，积聚不生，症瘕病不发作。
｛解读｝水谷不别：人饮食入胃，通过小肠吸收后，固体废物（即谷）入大肠以大便排十出体外，液体废物（即水）入膀十胱以小十便排十出体外，这是正常现象，即水谷有别；如果人生病了，有时液体废物不入膀十胱反入大肠，致使大便溏、泻，这种现象叫水谷不别。
【原文】
化坚丸
甘草二两 丹皮三两 橘皮三两 桃仁三两 杏仁二两 桂枝三两
炼蜜，陈醋丸酸枣大，米饮下三五丸，日二次。
若症瘕结硬难消，须用破坚化癖之品。
内寒加巴豆川椒，内热加芒硝大黄。
【翻译】化坚丸
甘草74克 丹皮111克 橘皮111克 桃仁111克 杏仁74克 桂枝111克
炼蜜，加陈醋制成酸枣大的丸，用米汤喝下三五丸，每日二次。
如果症瘕结硬难消，须用破坚化癖的药品。
内寒加巴豆、川椒，内热加芒硝、大黄。
【原文】
积聚之病，不过气血，左积者，血多而气少，加鳖甲牡蛎，右聚者，气多而血少，加枳实厚朴。
总之，气不得血则不行，血不得气则不运，气聚者，血无有不积，血积者，气无有不聚，但有微甚之分耳。
其内在藏腑者，可以丸愈，外在经络者，以膏药消之。
【翻译】积聚的病，发病原因不过是气血，左积的，血多而气少，加鳖甲、牡蛎；右聚的，气多而血少，加枳实、厚朴。
总之，气得不到血则不运行，血得不到气则不循环，气聚的，血没有不积的，血积的，气没有不聚的，只是有大小的分别罢了。
病在内在藏腑的，可以用丸药治愈，在外在经络的，以膏药治疗。
【原文】
化坚膏
归尾四钱 鳖甲八钱 巴豆（研）四钱 黄连四钱 三棱四钱 莪术四钱 山甲一两二钱 筋余一钱
以上八味，用芝麻油一斤，净丹八两，熬膏。
硼砂四两 磠砂四钱 阿魏（炒，研）六钱 麝香二钱 人参四钱 三七四钱 山羊血四钱 肉桂四钱
以上八味，研细，入膏。
火化，搅匀，稍冷，倾入水盆，浸二三日，罐收，狗皮摊。
皮硝水热洗皮肤，令透，拭干，生姜（切）擦数十次，贴膏。
一切癖块积聚，轻者一贴，重者两贴，全消。
渐贴渐小，膏渐离皮，未消之处，则膏黏不脱。
忌一切发病诸物，惟猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、菘、韭、米、面不忌。
其余海味、鸡、羊、黄瓜，凡有宿根之物，皆忌。
若无鳞鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋，则忌之终身。
犯之，病根立发。
若癖块重发，则不可救矣。
【翻译】化坚膏
归尾15克 鳖甲30克 巴豆（研）15克 黄连15克 三棱15克 莪术15克 山甲44克 筋余4克
以上八味，用芝麻油一斤，净丹295克，熬膏。
硼砂150克 磠砂15克 阿魏（炒，研）22克 麝香7克 人参15克 三七15克 山羊血15克 肉桂15克
以上八味，研细，入膏。
用火化开，搅匀，稍冷，倒入水盆，浸二三天，装在罐子里，用狗皮摊。
皮硝水热洗皮肤，令透，拭干，生姜（切）擦数十次，贴膏。
一切癖块积聚，轻者一贴，重者两贴，全消。
渐贴渐小，膏渐离皮，未消之处，则膏黏不脱落。
忌一切发病的物品，只有猪、犬、鸭、凫、有鳞河鱼、菘、韭、米、面不忌。
其余海味、鸡、羊、黄瓜，凡有二年生或多年生草本植物的根的物品，都忌。
象无鳞鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋，则终身都忌讳。
犯了忌讳，病根立即发作。
如果癖块二次发作，则不可救了。