四圣心源白话解
卷六·杂病解中·便坚根原
便坚根原
【原文】
便坚者，手足十陽十明之病也。
手十陽十明以燥金主令，足十陽十明从燥金化气，故手足十陽十明，其气皆燥。
然手十陽十明，燥金也，戊土从令而化燥，足太十陰十，湿土也，辛金从令而化湿。
土湿者能化戊土而为湿，不能变庚金之燥，金燥者能化辛金而为燥，不能变己土之湿。
以从令者易化，而主令者难变也。
故伤寒十陽十明之便结，肠胃之燥者也。
反胃噎膈之便结，胃湿而肠燥者也。
伤寒十陽十明之便结，肠胃之热燥者也，反胃噎膈之便结，胃之寒湿而肠之寒燥者也。
以十陽十主开，十陰十主阖，十陽十盛则隧窍开通而便坚，十陰十盛则关门闭涩而便结。
凡粪若羊矢者，皆十陰十盛而肠结，非关火旺也。
盖肾司二便，而传送之职，则在庚金，疏泄之权，则在乙木。
十陰十盛土湿，乙木郁陷，传送之窍既塞，疏泄之令不行，大肠以燥金之腑，闭涩不开，是以糟粕零下而不黏联，道路梗阻而不滑利，积日延久，约而为丸。
其色黑而不黄者，水气旺而土气衰也。
此证仲景谓之脾约，脾约者，十陽十衰湿盛，脾气郁结，不能腐化水谷，使渣滓顺下于大肠也。
误用清润之剂，脾十陽十愈败，则祸变生矣。
【翻译】大便坚十硬的，手足十陽十明经的病。
手十陽十明经以燥金主令，足十陽十明经随从燥金化气，所以手足十陽十明经的气都是燥。
然而手十陽十明经，是燥金，戊土从令而化燥，足太十陰十经，是湿土，辛金从令而化湿。
土湿的能化戊土而为湿，不能改变庚金的燥，金燥的能化辛金而为燥，不能改变己土的湿。
因为随从转化的容易转化，而主令的难变。
所以伤寒了十陽十明经的大便干结，这是肠胃的燥。
反胃噎膈的大便干结，是胃湿而肠燥。
伤寒十陽十明的便结，肠胃的热燥，反胃噎膈的便结，是胃的寒湿而肠的寒燥。
因为十陽十气主开，十陰十主合，十陽十盛则窍开通而便坚，十陰十盛则关门闭涩而便结。
凡是粪如同羊矢的，都是十陰十盛而肠结，不关火旺的事。
因为肾掌管大小二便，而传送的职能，则在庚金，疏泄的权力，则在乙木。
十陰十盛土湿，乙木郁陷，传送的窍已经堵塞，疏泄的功能不运行，大肠连接到燥金的腑，闭涩不开，所以糟粕零星的下去而不粘连，道路梗阻而不滑利，时间长久了，缠绕扎束成丸状。
大便色黑而不黄的，水气旺而土气衰。
此证仲景叫他脾约，脾约，十陽十衰湿盛，脾气郁结，不能腐化水谷，让渣滓顺利的下到大肠里。
误用清润的药物，脾十陽十越败，那么灾祸变故产生了。
【原文】
阿胶麻仁汤
生地三钱 当归三钱 阿胶（研）三钱 麻仁三钱
研煎一杯，去滓，入阿胶，火化，十温十服。
治十陽十盛土燥，大便坚十硬者。
结甚，加白蜜半杯。
胃热，加芒硝大黄。
十精十液枯槁，加天冬龟胶。
【原文】
肉苁蓉汤
肉苁蓉三钱 麻仁三钱 茯苓三钱 半夏三钱 甘草二钱 桂枝三钱
煎一杯，十温十服。
治十陽十衰土湿，粪如羊矢者。
凡内伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，甚或半月一行，虽系肝与大肠之燥，而根缘于土湿。
以脾不消磨，谷十精十堙郁，而化痰涎，肝肠失滋，郁陷而生风燥故也。
法宜肉苁蓉滋肝润肠，以滑大便。
一切硝黄归地，阿胶龟板天冬之类，寒胃滑肠，切不可用。
【翻译】阿胶麻仁汤
生地11克 当归11克 阿胶（研）11克 麻仁11克，研煎一杯，去滓，加入阿胶，用火化开，十温十服。
治十陽十盛土燥，大便坚十硬的。
结块严重的，加白蜜半杯。
胃热的，加芒硝、大黄。
十精十液枯槁，加天冬、龟胶。
【翻译】肉苁蓉汤
肉苁蓉11克 麻仁11克 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 桂枝11克煎一杯，十温十服。
治十陽十衰土湿，粪如羊矢的。
凡是内科的伤杂病，粪若羊矢，结涩难下，严重或半月一次，虽然是肝与大肠的燥，而根缘于土湿。
因为脾不消磨，谷十精十郁结，而化痰涎，肝肠失去滋养，郁陷而产生风燥的缘故。
治疗方法宜用肉苁蓉滋肝润肠，以润十滑大便。
一切芒硝、大黄、当归、熟地、阿胶、龟板、天冬之类的，寒胃滑肠，切不可用。