诸病源候论
卷之四-虚劳病诸候下(凡三十六论)
四十、虚劳骨蒸候
夫蒸病有五:一曰骨蒸,其根在肾,旦起体凉,日晚即热,烦躁,寝不能安,食无味,小一便赤黄,忽忽烦乱,细喘无力,腰疼,两足逆冷,手心常热。
蒸盛过,伤内则变为疳,食人五脏。
二曰脉蒸,其根在心,日增烦闷,掷手出足,翕翕思水,口唾白沫,睡即一浪一言;或惊恐不定,脉数。
若蒸盛之时,或变为疳,脐下闷;或暴利不止。
三曰皮蒸,其根在肺,必大喘鼻干,口中无水,舌上白,小一便赤如血。
蒸盛之时,胸满,或自称得注热,两胁下胀,大嗽,口内唾血。
四曰肉蒸,其根在脾,体热如火,烦躁无汗,心腹鼓一胀,食即欲呕,小一便如血,大便秘涩。
蒸盛之时,身肿目赤,寝卧不安。
五曰内蒸,亦名血蒸。
所以名内蒸者,必外寒而内热,把手附骨而内热甚,其根在五脏六腑。
其人必因患后得之,骨肉自消,饭食无味,或皮燥而无光泽。
蒸盛之时,四肢渐细,足趺肿起。
又有二十三蒸:一胞蒸,小一便黄赤;二玉一房蒸,男则遗沥漏一精一,女则月候不调;三脑蒸,头眩闷热;四髓蒸,髓沸热;五骨蒸,齿黑;六筋蒸,甲焦;七血蒸,发焦;八脉蒸,脉不调;九肝蒸,眼黑;十心蒸,舌干;十一脾蒸,唇焦;十二肺蒸,鼻干;十三肾蒸,两耳焦;十四膀一胱蒸,右耳偏焦;十五胆蒸,眼白失色;十六胃蒸,舌下痛;十七小肠蒸,下唇焦;十八大肠蒸,鼻右孔干痛;十九三焦蒸,亦杂病乍寒乍热;二十肉蒸;二十一肤蒸;二十二皮蒸;二十三气蒸,遍身热。
凡诸蒸患,多因热病患愈后,食牛羊肉及肥腻,或酒或房,触犯而成此疾。
久蒸不除,多变成疳,必须先防下部,不得轻妄治也。
四十一、虚劳舌肿候
心候舌,养于血,劳伤血虚,为热气所乘。
又,脾之大络,出于舌下。
若心脾有热,故令舌肿。
四十二、虚劳手足皮剥候
此由五脏之气虚少故也。
血行通荣五脏,五脏之气,润养肌肤,虚劳内伤,血气衰弱,不能外荣于皮,故皮剥也。
四十三、虚劳浮肿候
肾主水,脾主土。
若脾虚则不能克制于水,肾虚则水气流一溢,散于皮肤,故令身一体浮肿。
若气血俱涩,则多变为水病也。
四十四、虚劳烦闷候
此由一陰一陽一俱虚,一陰一气偏少,一陽一气暴胜,则热乘于心,故烦闷也。
四十五、虚劳凝唾候
虚劳则津一液减少,肾气不足故也。
肾液为唾,上焦生热,热冲咽喉,故唾凝结也。
四十六、虚劳呕逆唾血候
夫虚劳多伤于肾。
肾主唾,肝藏血,胃为水谷之海。
胃气逆则呕,肾肝损伤,故因呕逆唾血也。
四十七、虚劳呕血候
此内伤损于脏也。
肝藏血,肺主气。
劳伤于血气,气逆则呕,肝伤则血随呕出也。
损轻则唾血,伤重则吐血。
四十八、虚劳鼻衄候
肺主气而开窍于鼻,肝藏血。
血之与气,相随而行,俱荣于脏腑。
今劳伤之人,血虚气逆,故衄。
衄者,鼻出一血也。
四十九、虚劳吐下血候
劳伤于脏腑,内崩之病也。
血与气相随而行,外养肌肉,内荣脏腑。
脏腑伤损,血则妄行。
若胸膈气逆,则吐血也。
流于肠胃,肠虚则下血也。
若肠虚而气复逆者,则吐血下血。
表虚者则汗血。
皆由伤损极虚所致也。
五十、虚劳吐利候
夫大肠虚则泄利,胃气逆则呕吐。
虚劳又肠虚胃逆者,故吐利。
五十一、虚劳兼痢候
脏腑虚损,伤于风冷故也。
胃为水谷之海,胃冷肠虚则痢也。
五十二、虚劳秘涩候
此由肠胃间有风热故也。
凡肠胃虚,伤风冷则泄利;若实,有风热,则秘涩也。
五十三、虚劳小一便利候
此由下焦虚冷故也。
肾主水,与膀一胱为表里;膀一胱主藏津一液。
肾气衰弱,不能制于津一液,胞内虚冷,水下不禁,故小一便利也。
五十四、虚劳小一便难候
膀一胱,津一液之腑,肾主水,二经共为表里。
水行于小肠,入于胞而为溲便,今胞内有客热,热则水液涩,故小一便难。
五十五、虚劳小一便余沥候
肾主水。
劳伤之人,肾气虚弱,不能藏水,胞内虚冷,故小一便后水液不止,而有余沥。
及脉微细者,小一便余沥也。
五十六、虚劳小一便白一浊候
劳伤于肾,肾气虚冷故也。
肾主水而开窍在一陰一,一陰一为溲便之道。
胞冷肾损,故小一便白而
五十七、虚劳少一精一候
肾主骨髓,而藏于一精一。
虚劳肾气虚弱,故一精一液少也。
诊其脉,左手尺中一陰一绝者,无肾脉也。
苦足下热,两髀里急,主一精一气竭少,为劳伤所致
五十八、虚劳尿一精一候
肾气衰弱故也。
肾藏一精一,其气通于一陰一。
劳伤肾虚,不能藏于一精一,故因小一便而一精一液出也。
五十九、虚劳溢一精一、见闻一精一出候
肾气虚弱,故一精一溢也。
见闻感触,则动肾气,肾藏一精一,今虚弱不能制于一精一,故因见闻而一精一溢出也。
六十、虚劳失一精一候
肾气虚损,不能藏一精一,故一精一漏失。
其病小腹弦急,一陰一头寒,目眶痛,发落。
诊其脉数而散者,失一精一脉也。
凡脉芤动微紧,男子失一精一也。
六十一、虚劳梦泄一精一候
肾虚为邪所乘,邪客于一陰一,则梦一交一接。
肾藏一精一,今肾虚不能制一精一,因梦感动而泄也。
六十二、虚劳喜梦候
夫虚劳之人,血气衰损,脏腑虚弱,易伤于邪。
邪从外集内,未有定舍,反一婬一于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安,喜梦。
气一婬一于腑,则有余于外,不足于内;气一婬一于脏,则有余于内,不足于外。
若一陰一气盛,则梦涉大水而恐惧;一陽一气盛,则梦大火燔 ;一陰一陽一俱盛,则梦相杀。
上盛则梦飞,下盛则梦坠。
甚饱则梦行,甚饥则梦卧。
肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬,心气盛则梦喜笑恐畏,脾气盛则梦歌乐,体重身不一举,肾气盛则梦腰脊两解不属。
凡此十二盛者,至而泻之立已。
厥气客于心,则梦见山岳火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之器奇物;客于肝,则梦见山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦见临深,没于水中;客于膀一胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦游聚邑街衢;客于胆,则梦斗讼自割;客于一陰一,则梦接内;客于项,则梦多斩首;客于胫,则梦行走而不能前,又居深地中;客于股肱,则梦袂节拜起;客于胞 ,则梦溲便。
凡此十五不足者,至而补之立已。
寻其兹梦,以设法治,则病无所逃矣。
六十三、虚劳尿血候
劳伤而生客热,血渗于胞故也。
血得一温一而妄行,故因热流散,渗于胞而尿血也。
六十四、虚劳一精一血出候
此劳伤肾气故也。
肾藏一精一,一精一者血之所成也。
虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏一精一,故一精一血俱出也。
六十五、虚劳膝冷候
肾弱髓虚,为风冷所搏故也。
肾居下焦,主腰脚,其气荣润骨髓。
今肾虚受风寒,故令膝冷也。
久不已,则脚酸疼屈弱。
其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云:两手反向拓席,一足跪,坐上,一足屈如,仰面,看气道众处散适,极势振四七。
左右亦然。
始两足向前双踏,极势二七。
去胸腹病,膝冷脐闷。
又云:与跪,调和心气向下至足,意想气索索然,流布得所,始渐渐平身,舒手傍肋,如似手掌纳气出气不止,面觉急闷,即起背至地,来去二七,微减去膝头冷,膀一胱宿病,腰脊强,脐下冷闷。
又云:舒两足坐,散气向涌一泉,可三通,气彻到,始收右足屈卷,将两手急捉脚涌一泉,挽。
足踏手,挽,一时取势。
手足用力,送气向下,三七,不失气之行度。
数寻,去肾内冷气、膝冷脚疼。
又云:跪一足,坐上,两手髀内卷足,努 向下,身外扒,一时取势,向心来去二七。
左右亦然。
去痔、五劳、足臂疼闷、膝冷一陰一疼。
又云:卧展两胫,足十指相柱,伸两手身旁,鼻纳气七息。
除两胫冷,腿骨中痛。
又云:偃卧,展两胫两手,足外踵,指相向,以鼻纳气,自极七息,除两膝寒、胫骨疼、转筋。
又云:两足指向下柱席,两涌一泉相拓,坐两足跟头,两膝头外扒,手身前向下尽势,七通。
去劳损一陰一疼膝冷、脾瘦肾干。
又云:两手抱两膝,极势,来去摇之七七,仰头向后。
去膝冷。
又云:偃卧,展两胫,两足指左向,直两手身旁,鼻纳气七息。
除死肌及胫寒。
又云:立,两手搦腰遍,使身正,放纵,气下使得所,前后振摇七七,足并头两向,振摇二七,头上下摇之七,缩咽举两膊,仰柔脊,冷气散,令脏腑气向涌一泉通彻。
又云:互跪,两手向后,手掌合地,出气向下。
始,渐渐向下,觉腰脊大闷,还上,来去二七。
身正,左右散气,转腰三七,去脐下冷闷、膝头冷、解溪内病。
六十六、虚劳一陰一冷候
一陰一陽一俱虚弱故也。
肾主一精一髓,开窍于一陰一。
今一陰一虚一陽一弱,血气不能相荣,故使一陰一冷也。
久不已,则一陰一萎弱。
六十七、虚劳髀枢痛候
劳伤血气,肤腠虚疏,而受风冷故也。
肾主腰脚,肾虚弱则为风邪所乘,风冷客于髀枢之间,故痛也。
六十八、虚劳偏枯候
夫劳损之人,体虚易伤风邪。
风邪乘虚客于半身,留在肌肤,未即发作,因饮水,水未消散,即劳于肾,风水相搏,乘虚偏发,风邪留止,血气不行,故半身手足枯细,为偏枯也
六十九、虚劳一陰一萎候
肾开窍于一陰一,若劳伤于肾,肾虚不能荣于一陰一器,故萎弱也。
诊其脉,瞥瞥如羹上肥,一陽一气微;连连如蜘蛛丝,一陰一气衰。
一陰一陽一衰微,而风邪入于肾经,故一陰一不起,或引小腹痛也。
《养生方》云:水银不得近一陰一,令玉一茎一消缩。
七十、虚劳一陰一痛候
肾气虚损,为风邪所侵,邪气流入于肾经,与一陰一气相击,真邪一交一争,故令一陰一痛。
但冷者唯痛,挟热则肿。
其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云:两足指向下柱席,两涌一泉相拓,坐两足跟头,两膝头外扒,手身前向下尽势,七通。
去劳损、一陰一痛、膝冷。
七十一、虚劳一陰一肿候
此由风热客于肾经,肾经流于一陰一器,肾虚不能宣散,故致肿也。
七十二、虚劳一陰一疝肿缩候
疝者,气痛也。
众筋会于一陰一器。
邪客于厥一陰一、少一陰一之经,与冷气相搏,则一陰一痛肿而挛缩
七十三、虚劳一陰一下痒湿候
大虚劳损,肾气不足,故一陰一冷,汗液自泄,风邪乘之,则瘙痒。
其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云:偃卧,令两手布膝头,取踵置一尻一下,以口纳气,腹胀自极,以鼻出气,七息。
除一陰一下湿,少腹里痛、膝冷不随。
七十四、虚劳一陰一疮候
肾荣于一陰一器,肾气虚,不能制津一液,则汗湿,虚则为风邪所乘,邪客腠理,而正气不一泄,邪正相干,在于皮肤,故痒。
搔之则生疮。
七十五、风虚劳候
风虚者,百 之长。
劳伤之人,血气虚弱,其肤腠虚疏,风邪易侵。
或游易皮肤,或沉滞脏腑,随其所感,而众病生焉。
其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云:屈一足,指向地努之,使急,一手倒挽足解溪,向心极势,腰、足解溪、头如似骨解、气散,一手向后拓席,一时尽势三七。
左右换手亦然。
去手足腰膊风热急闷。
又云:抑头却背,一时极势,手向下至膝头,直腰,面身正。
还上,来去三七。
始正身,纵手向下,左右动腰二七,上下挽背脊七。
渐去背脊、臂膊、腰冷不和。
头向下努,手长舒向背上高举,手向上,共头,渐渐五寸,一时极势,手还收向心前、向背后,去来和谐,气共力调,不欲气强于力,不欲力强于气,二七。
去胸背前后筋脉不和、气血不调。
又云:伸左胫,屈右膝内压之,五息止。
引肺气,去风虚,令人目明。
根据经为之,引肺中气,去风虚病,令人目明,夜中见色,与昼无异。