伤寒说意
卷三·太阳经坏病结胸痞证/太阳坏病痞证·脏结
脏结
结胸与脏结不同,结胸者,十陽十明之病,其证不按亦痛,按则痛剧难忍,寸脉浮,关脉沉,是上热而下寒也,脏结者,太十陰十之病,状如结胸,其实乃太十陰十胸下结硬之痞证而无上热者也,饮食如故,时时下利,其脉寸浮关沉,亦如结胸,但关则小细沉紧。
腑十陽十颓败,脏十陰十牢结,究与结胸脉殊。
若舌上白胎滑者,其病难治,盖舌为心窍,白为肺色,心火既衰,肺津瘀浊,胶塞心宫,故舌起白胎。
胃土燥十热,则胎黄涩,肺金湿寒,则胎白滑也。
若胁下素有痞块,连在脐旁,痛引少腹,而入十陰十筋,缘土湿木郁,筋脉短急,故牵引作痛。
肝主筋,脉自少腹而络十陰十器,其经络如此也。
此其土败木贼,中气磐郁,四维不转,是名脏结。
结而不解,必死无疑也。
脏结之证,十陰十胜则寒,十陽十复则热,寒为死机,热为生兆。
十陰十陽十相抟,多见烦躁。
复之过者,邪热内燔,亦有下证。
若绝无十陽十证,不往来寒热,人反静而不躁,舌上胎滑者,是为纯十陰十,不可攻也。