伤寒说意
卷三·太阳经坏病结胸痞证/太阳坏病痞证·结胸大陷胸汤证
结胸大陷胸汤证
结胸者，将来之十陽十明腑证，下早而成者。
胃腑燥十热，汗亡里十陰十,则入十陽十明，胸膈湿十热，下陷表十陽十，则成结胸。
十陽十明戊土，化气于燥金，是以胃热则生燥，太十陰十辛金，化气于湿土，是以肺热则生湿。
腑热将作，胸热先生，故未入十陽十明，而遽下之，则成结胸。
如太十陽十病，脉浮而兼动数，风中于表则脉浮，热盛于经则脉数，表闭里郁则脉动，动而不得外泄则痛生。
然数从浮见，尚非内实，浮则表证不解，其人头痛，发十热，汗出，恶寒者，表未解也。
表未解者不可下，下则表十陽十内陷。
医不解表，而反下之，动数之脉，变而为迟，以其腑热未起，下则十陽十负而十陰十胜也。
胃主降浊，土败胃逆，甲木上冲，胆胃之气，两相格拒，于是胸中作痛。
甲木下行，而化相火，在下为主，在上为客，心肺之气，为甲木逆上之客气所冲，不得下达，相火郁发，外无泄路，于是息短胸盈，烦躁懊憹，膈热内郁而经十陽十外束，既不外泄，势必内陷。
经腑之气，闭塞坚凝，心中硬满，是为结胸。
气滞则生饮，宜大陷胸汤，泻热而排饮也。
若不成结胸，而下伤中气，其在十陽十分，则湿十热郁蒸而头上汗出，其在十陰十分，则湿寒凝涩而小十便不利,土败湿作，身必发黄也。
【52】大陷胸汤 四十二
大黄去皮，六两芒硝一升甘遂一钱匕
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓；内芒硝，煮一两沸；内甘遂末，十温十服一升。
得快利，止后服。