黄帝内经
上卷 素问篇 腹中论
【本章要点】
一、对鼓一胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症状、治法、禁忌等进行了讨论和分析。
二、介绍了鸡矢醴和四乌鲗骨一茹丸两个方剂，是研究古代方剂学的很有价值的资料。
三、指出妊一娠与腹中疾患的鉴别要点。
【原文】
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓一胀①。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴②，一剂知，二剂已。
帝曰：其时有复发者，何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。
虽然其病也已时，故当病气聚于腹也。
帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何，何以得之？
岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血。
若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨③一藘茹，二物并合之，丸以雀一卵一④，大小如豆，以五丸为后饭⑤，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁⑥。
帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因一陰一，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。
居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺，论在刺法中。
帝曰：人有身一体髀股骨行皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根也。
其气溢于大肠而着于肓，肓之原⑦在脐下，故环脐而痛也。
不可动之，动之为水溺涩之病。
帝曰：夫子数言热中，消中⑧，不可服高梁芳草石药。
石药发瘨，芳草发狂。
夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。
岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。
帝曰：善。
有病膺肿，头痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆⑨。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？岐伯曰：一陰一气重上，有余于上，灸之则一陽一气入一陰一，入则瘖，石之则一陽一气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。
帝曰：善。
何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也。
帝曰：病热而有所痛者何也？岐伯曰：病热者一陽一脉也，以三一陽一之动⑩也。
人迎一盛少一陽一，二盛太一陽一，三盛一陽一明，入一陰一也。
夫一陽一入于一陰一，故病在头与腹，乃月真胀而头痛也。
帝曰：善。
【注释】
①鼓一胀：是一种以腹部胀一大如鼓，皮色萎黄，脉络显露为特征的疾病。
现在把肝硬化腹水后期归为这类疾病。
②鸡矢醴：矢，即鸡屎白。
鸡矢醴，古人用来治疗鼓一胀的一种药酒名。
③乌鲗骨：即乌贼骨，又叫海螵蛸。
④雀一卵一：麻雀一卵一。
⑤后饭：即饭前服药的意思。
⑥伏梁：指脘腹痞满肿块的一类疾病。
⑦肓之原：原，即原一穴一；这里指任脉的气海一穴一。
⑧热中、消中：即后世所谓的三消病。
⑨厥逆：指一陰一气并于一陽一上逆的意思。
⑩三一陽一之动：三一陽一，即少一陽一、一陽一明、太一陽一，意思是三一陽一之脉盛大。
【译文】
黄帝问道：有一种心腹胀满的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什么病呢？岐伯回答说：这叫鼓一胀病。
黄帝说：如何治疗呢？岐伯说：可用鸡矢醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就好了。
黄帝说：这种病有时还会复发是什么原因呢？岐伯说：这是因为饮食不注意，所以病有时复发。
这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使邪气复聚于腹中，因此鼓一胀就会再发。
黄帝说：有一种胸胁胀满的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，头目眩晕，时常大小一便出一血，这种病叫什么名字？是什么原因引起的？岐伯说：这种病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的时候患过大的失血病，使内脏有所损伤，或者是醉后肆行一房一事，使肾气竭，肝血伤，所以月一经闭止而不来。
黄帝说：怎样治疗呢？要用什么方法使其恢复？岐伯说：用四份乌贼骨，一份藘茹，二药混合，以雀一卵一为丸，制成如小豆大的丸药，每次服五丸，饭前服药，饮以鲍鱼汁。
这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。
黄帝说：病有少腹坚一硬盛满，上下左右都有根蒂，这是什么病呢？可以治疗吗？岐伯说：病名叫伏梁。
黄帝说：伏梁病是什么原因引起的？岐伯说：小腹部里藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。
在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。
黄帝说：为什么会这样呢？岐伯说：此下为小腹及二一陰一，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生内痈，此为根深蒂固的久病，故难治疗。
一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。
关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。
黄帝说：有人身一体髀、股、骨行等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什么病呢？岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。
风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。
这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小一便涩滞不利的病。
黄帝说：先生屡次说患热中、消中病的，不能吃肥甘厚味，也不能吃芳一香药草和金石药，因为金石药物能使人发癫，芳草药物能使人发狂。
患热中、消中病的，都是富贵之人，现在如禁止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草石药，又治不好他们的病，这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。
岐伯说：芳草之气多香窜，石药之气多猛悍，这两类药物的一性一能都是疾坚劲的，若非一性一情和缓的人，不可以服用这两类药物。
黄帝说：不可以服用这两类药物，是什么道理呢？岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘而生内热，热气本身是剽悍的，药物的一性一能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，脾属土而恶木，所以服用这类药物，在甲日和乙日肝木主令时，病情就会更加严重。
黄帝说：好。
有人患膺肿颈痛，胸满腹胀，这是什么病呢？是什么原因引起的？岐伯说：病名叫厥逆。
黄帝说：怎样治疗呢？岐伯说：这种病如果用灸法便会失音，用针刺就会发狂，必须等到一陰一陽一之气上下相合，才能进行治疗。
黄帝说：为什么呢？岐伯说：上本为一陽一，一陽一气又逆于上，重一陽一在上，则有余于上，若再用灸法，是以火济火，一陽一极乘一陰一，一陰一不能上承，故发生失音；若用砭石针刺，一陽一气随刺外泄则虚，神失其守，故发生神志失常的狂症；必须在一陽一气从上下降，一陰一气从下上升，一陰一陽一二气交并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。
黄帝说：好。
妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？岐伯说：其身一体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊一娠。
黄帝说：有病发一热而兼有疼痛的是什么原因呢？岐伯说：一陽一脉是主热症的，外感发一热是三一陽一受邪，故三一陽一脉动甚。
若人迎大一倍于寸口是病在少一陽一；大两倍于寸口，是病在太一陽一；大三倍于寸口，是病在一陽一明。
三一陽一既毕，则传入于三一陰一。
病在三一陽一，则发一热头痛，今传入于三一陰一，故又出现腹部胀满，所以病人有腹胀和头痛的症状。
黄帝说：好。