黄帝内经
上卷 素问篇 逆调论
一、讨论了一陰一陽一失调而引起的各种寒热病变,说明人一体的一陰一陽一必须保持平衡。
二、指出一陰一陽一的平衡和内脏的虚实有关。
三、阐明“肉苛”病症是由于营卫虚弱不调而形成的。
四、经气上下不调为逆气,并指出了肺络之逆、胃气之逆、肾水之逆三种不同的病理变化。
黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者何也?
黄帝道:有的病人,四肢发一热,遇到风寒,热得更加厉害,如同炙于火上一般,这是什麽原因呢?
岐伯对曰:一陰一气少而一陽一气胜也,故热而烦满也。
岐伯回答说:这是由于一陰一气少而一陽一气胜,所以发一热而烦闷。
帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?
黄帝说:有的人穿的衣服并不单薄,也没有为寒邪所中,却总觉得寒气从内而生,这是什麽原因呢?
岐伯曰:是人多痹气也,一陽一气少一陰一气多,故身寒如从水中出。
岐伯说:是由于这种人多痹气,一陽一气少而一陰一气多,所以经常感觉身一体发冷,象从冷水中出来一样。
帝曰:人有四肢热,逢风寒如炙如火者何也?
黄帝说:有的人四肢发一热,一遇到风寒,便觉得身如热火熏炙一样,这是什麽原因呢?
岐伯曰:是人者一陰一气虚,一陽一气盛,四肢者一陽一也,两一陽一相得而一陰一气虚少,少水不能灭盛火,而一陽一独治。
独治者不能生长也,独胜而止耳。
逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。
岐伯说:这种人多因素体一陰一虚而一陽一气胜。
四肢属一陽一,风邪也属一陽一,属一陽一的四肢感受属一陽一的风邪,是两一陽一相并,则一陽一气更加亢盛,一陽一气益盛则一陰一气日益虚少,至衰少的一陰一气不能熄灭旺盛的一陽一火,形成了一陽一气独旺的局面。
现一陽一气独旺,便不能生长,因一陽一气独胜而生机停止。
所以这种四肢热逢风而热的如炙如火的,其人必然肌肉逐渐消瘦。
帝曰:人有身寒,一陽一火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?
黄帝说:有的人身一体寒凉,虽进汤火不能使之热,多穿衣服也不能使之温,但却不恶寒战栗,这是什麽病呢?
岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太一陽一气衰,肾脂枯木不长,一水不能胜两火。
肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。
所以不能冻栗者,肝一一陽一也,心二一陽一也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。
岐伯说:这种人平素即肾水之气盛,又经常接近水湿,致水寒之气偏盛,而太一陽一之一陽一气偏衰,太一陽一之一陽一气衰,则肾脂枯竭不长。
肾是水脏,主生长骨髓,肾脂不生则骨髓不能充满,故寒冷至骨。
其所以不能战栗,是因为肝是一一陽一,心是二一陽一,一个独一陰一的肾水,胜不过心肝二一陽一之火,所以虽寒冷,但不战栗,这种病叫“骨痹”,病人必骨节拘挛。
帝曰:人之肉苛者,虽近亦絮,犹尚苛也,是谓何疾?
黄帝说:有的人皮肉麻木沉重,虽穿上棉衣,仍然如故,这是什麽病呢?
岐伯曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。
人与志不相有,曰死。
岐伯说:这是由于营气虚而卫气实所致。
营气虚弱则皮肉麻木不仁,卫气虚弱,则肢一体不能举动,营气和卫气俱虚,则既麻木不仁,又不能举动,所以皮肉更加麻木沉重。
若人的形体与内脏的神志不能相互为用,就要死亡。
帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故息有音者,有得卧行而喘者,有不得得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。
黄帝说:人病气逆,有的不能安卧而呼吸有声;有的不能安卧而呼吸无声;有的起居如常而呼吸有声;有的能够安卧,行动则气喘;有的不能安卧,也不能行动而气喘;有的不能安卧,卧则气喘。
是哪些脏腑发病,使之这样呢?我想知道是什麽缘故?
岐伯曰:不得卧而息有音者,是一陽一明之逆也,足三一陽一者下行,今逆而上行,故息有音也。
一陽一明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行。
一陽一明逆,不得从其道?故不得卧也。
下经曰:胃不和,则卧不安,此之谓也。
岐伯说:不能安卧而呼吸有声的,是一陽一明经脉之气上逆。
足三一陽一的经脉,从头到足,都是下行的,现在足一陽一明经脉之气上逆而行,所以呼吸不利而有声。
一陽一明是胃脉,胃是六腑之海,胃气亦以下行为顺,若一陽一明经脉之气逆,胃气便不得循常道而下行,所以不能平卧。
《下经》曾说:“胃不和则卧不安。”
就是这个意思。
夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。
若起居如常而呼吸有声的,这是由于肺之脉络不顺,络脉不能随着经脉之气上下,故其气留置于经脉而不行于络脉。
但络脉生病是比较轻微的,所以虽呼吸不利有声,但起居如常。
夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。
夫水者,循津一液而流也,肾者水脏主津一液,主卧与喘也。
若不能安卧,卧则气喘的,是由于水气侵犯所致。
水气是循着津一液流行的道路而流动的。
肾是水脏,主持津一液,如肾病不能主水,水气上逆而犯肺,则人即不能平卧而气喘。
帝曰:善。
黄帝说:好。