伤寒说意
卷一·太阳经·风寒原委
风寒原委
四时之气，木旺于春，水旺于冬。
春木发生，则十陽十气敷布而为风，冬水蛰藏，则十陰十气凝肃而为寒。
春非无寒，究竟风多而寒少，冬非无风，究竟风少而寒多。
春之有寒者，春行冬令，非春气之正也，冬之有风者，冬行春令，非冬气之正也。
感春之风者，谓之中风，其间虽有伤寒，而不及中风之多也，感冬之寒者，谓之伤寒，其间虽有中风，而不及伤寒之多也。
气血在经，是谓营卫，营行脉中，为卫之根，卫行脉外，为营之叶。
平人卫气在外而内十十交十十于营，营血在内而外十十交十十于卫，营卫调和，是以无病。
卫司于肺，营司于肝，肺金下行，则生肾水，是以卫气清降而产十陰十精十，肝木上升，则生心火，是以营血十温十升而化十陽十神。
气行皮十毛十，卫气清降，则腠理阖，阖则中风而不伤寒，血行经络，营血十温十升，则孔窍开，开则伤寒而不中风。
寒伤营者，因冬日之天十温十而窍开也，风伤卫者，因春日之气凉而窍阖也。
营伤则卫病，以营血束闭其卫气，故卫郁而表寒。
以寒十性十闭涩而血十性十发扬，血发扬而窍开，寒以收之，而愈欲发扬，发而不透，则外裹卫气，而生表寒。
卫伤则营病，以卫气遏十逼十其营血，故营郁而里热。
以风十性十浮散而气十性十敛肃，气敛肃而窍阖，风以泄之，而愈欲敛肃，敛而不启，则内遏营血，而生里热。
风寒外袭，营卫里郁，是以病作。
营卫二气，分司于肺肝而总统于太十陽十，故太十陽十经病，有风伤卫气、寒伤营血之不同也。
风寒外感，病在经络，经络脏腑，实相表里，在经失解，十陽十盛则传十陽十明之腑，十陰十盛则传太十陰十之脏、入脏则但寒而不热，入腑则但热而不寒。
此其中虽缘于里气之不同，亦原于外邪之攸判。
盖卫气为十陽十，然气降而化水，则自十陽十而之十陰十也。
十陽十气之中，已胎十陰十魄，故营伤而卫病者非无腑热，而下寒者居多。
营血为十陰十，然血升而化火，是自十陰十而之十陽十也。
十陰十中之血，已抱十陽十魂，故卫伤而营病者亦有脏寒，而上热者为众。
卫司于肺而实根于十陽十明，胃乃化气之原也。
十陽十明从燥金化气，十陽十衰而入脏，脏寒则燥化而为湿。
营司于肝而实根于太十陰十，脾乃生血之本也。
太十陰十以湿土主令，十陰十衰而入腑，腑热则湿化而为燥。
外感之病，入脏而生湿寒，来自伤寒者，较多于中风，入腑而生燥十热，来自中风者，较多于伤寒。
究之中风原是外热，伤寒原是外寒，而其脏腑之寒热，终关于里气者居多也。
营卫之气，第宜外发，不宜内陷。
寒伤营者，营闭其卫，卫气外发，则汗出而病解，风伤卫者，卫闭其营，营血外发，则汗出而病愈。
腑热则营血内陷而不外发，脏寒则卫气内陷而不外发。
故寒伤卫病，腑十陽十旺者多生，脏十陰十盛者多死，以脏十陰十盛则卫气内脱，腑十陽十颓败而死也，中风营病，脏十陰十旺者多生，腑十陽十盛者多死，以腑十陽十盛则营血内蒸，脏十陰十涸竭而死也。
腑十陽十盛则卫气不陷，设其过盛而生内热，一用清散，则卫发而汗出，脏十陰十盛则营血不陷，设其过盛而生内寒，稍用十温十散，则营发而汗出。
若十陰十陽十和平之家，营病则多外热，外热入腑，则宜清里，里十陽十非虚，不至内寒也，卫病则多外寒，外寒入脏，则宜十温十里，里十陰十非虚，不至内热也。
卫气之发，赖乎十陽十明，卫病者，不可泻戊土之十陽十气，故胃热盛满，仲景有缓攻之法，营血之发，赖乎太十陰十，营病者，不可泻己土之十陰十精十，故腑热伤十陰十，仲景有急下之条也。
中风之家，十陰十气不衰，足以济十陽十，则外热虽盛而不入十陽十明之腑，伤寒之家，十陽十气不衰，足以济十陰十，则外寒虽盛而不入太十陰十之脏。
六日经尽，营卫郁隆，既无内陷之路，自当外发皮十毛十，泄而为汗，是以在经则为顺。
若在经失解，十陽十盛而入腑，十陰十盛而入脏，脏寒则十陰十胜而十陽十亡，腑热则十陽十亢而十陰十亡，死不旋踵，最可虑也，是以入腑入脏则为逆。
腑热而用凉泻，脏寒而用十温十补，补泻无差，脏寒者不无生望，腑热者虽有危机，不至于死。
死者无论矣，其生者未为大逆，然究不如在经之为顺也。
风寒之邪，感在经络，经络虽病，万不至死。
十陽十盛入腑，脏十陰十消亡，十陰十盛入脏，腑十陽十颓败，则九死不获一生。
若脏寒已动而腑十陽十未绝，足以十温十其凝冱，腑热既作而脏十陰十未竭，足以润其枯燥，则病极危剧而不至于死。
然十陰十陽十偏盛，匀（匀 同“均”）有死理，究竟十陰十亡而死者少，十陽十亡而死者多。
以十陰十易长而十陽十易消，死于十陽十败者不止八九，死于十陰十亏者未能二三。
若伤寒、十温十病之外，凡诸内伤杂病之门，则十陰十亏而死者，绝无而仅有矣。