中药基本理论知识
第十节 中药的用药剂量
药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。
因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。
准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。
古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。
此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。
后世多以重量为计量固体药物的方法。
明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。
现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。
为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
一两(16进位制) ≈30g
一钱≈3g
一分≈0.3g
一厘≈0.03g
中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。
但也可为一剂药物中每味药的份量。
在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。
准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
一、药物因素（一） 药材质地
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
（二） 药物性味
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
（三） 毒性强弱
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
（四）方药配伍
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。
在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
（四） 剂型
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
（五） 用药目的
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。
如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。
再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
二、病人情况（一） 年龄
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。
药物的用量应低于青壮年的用药量。
小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
（二）性别
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
（三）体质
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
（四）病程
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
（五）病势
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。
若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。
如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。
使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
三、季节环境（一）季节气候
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。
所谓“因时制宜”也。
（二）居住环境
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。
所谓“因地制宜”也。