诸病源候论
卷之三十七-妇人杂病诸候一(凡三十二论)
一、风虚劳冷候
风虚劳冷者,是人一体虚劳,而受于冷也。
夫人将摄顺理,则血气调和,风寒暑湿,不能为害。
若劳伤血气,便致虚损,则风冷乘虚而干之,或客于经络,或入于腹内。
其经络得风冷,则气血冷涩,不能自一温一于肌肤也。
腹内得风冷,则脾胃弱,不消饮食也。
随其所伤而变成病,若大肠虚者,则变下利;若风冷入于子脏,则令脏冷,致使无儿;若搏于血,则血涩壅,亦令经水不利,断绝不通。
二、风邪惊悸候
风邪惊悸者,是风乘于心故也。
心藏神,为诸脏之主。
若血气调和,则心神安定;若虚损,则心神虚弱,致风邪乘虚干之,故惊而悸一动不定也。
其惊悸不止,则变恍惚而忧惧。
三、虚汗候
人以水谷之一精一,化为血气津一液,津一液行于腠理。
若劳伤损动,一陽一气外虚,腠理开,血气衰弱,故津一液泄越,令多汗也。
其虚汗不止,则变短气,柴瘦而羸瘠也。
亦令血脉减损,经水痞涩,甚者闭断不通也。
四、中风候
中风者,虚风中于人也。
风是四时八方之气,常以冬至之日,候其八方之风,从其乡来者,主长养万物;若不从其乡来,名为虚风,则害万物。
人一体虚者,则中之,当时虽不即发,停在肌肤,后或重伤于风,前后重沓,因体虚则发。
人腑脏俞皆在背,中风多从俞入,随所中之俞而发病。
若心中风,但得偃卧,不得倾侧,汗出。
若唇赤汗流者,可治,急灸心俞百壮。
若唇或青或白,或黄或黑,此是心坏为水,面目亭亭,时悚动者,皆不复可治,五六日而死。
若肝中风,踞坐,不得低头,若绕两目连额上色微有青,唇青而面黄者,可治,急灸肝俞百壮。
若大青黑,面一黄一白者,是肝已伤,不可复治,数日而死。
若脾中风,踞而腹满,身通黄,吐咸水,汗出者,可治,急灸脾俞百壮。
若手足青者,不可复治。
肾中风,踞而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼KT 大者,可治,急灸肾俞百壮。
若齿黄赤,鬓发直,面土色,不可复治。
肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出,视目下鼻上下两边下行至口,色白者,可治,急灸肺俞百壮。
若色黄者,为肺已伤,化为血,而不可复治。
其人当妄,掇空自拈衣,此亦数日而死。
五、中风口噤候
中风口噤,是体虚受风,风入颔颊夹口之筋也。
手三一陽一之筋,结入于颔颊;足一陽一明之筋,上夹于口。
而风挟冷,乘虚而入其筋,则筋挛,故引牙关急而口噤。
六、角弓反张候
角弓反张,是体虚受风,风入诸一陽一之经也。
人一陰一陽一经络,周环于身,风邪乘虚入诸一陽一之经,则腰背反折,挛急如角弓之状。
七、偏风口候
偏风口 ,是体虚受风,风入于夹口之筋也。
足一陽一明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋偏急不调,故令口 僻也。
八、贼风偏枯候
贼风偏枯,是体偏受风,风客于半身也。
人有劳伤血气,半身偏虚者,风乘虚入客,为偏风也。
其风邪入深,真气去,邪气独留,则为偏枯。
此由血气衰损,为风所客,令血气不相周荣于肌肉,故令偏枯也。
九、风眩候
风眩,是体虚受风,风入于脑也。
诸腑脏之一精一,皆上注于目;其血气与脉,并上属于脑。
循脉引于目系,目系急,故令眩也。
其眩不止,风邪甚者,变癫倒为癫疾。
十、癫狂候
癫者,卒发仆地,吐涎沫,口 ,目急,手足缭戾,无所觉知,良久乃苏。
狂者,或言语倒错,或自高贤,或骂詈,不避亲疏,亦有自定之时。
皆由血气虚,受风邪所为。
人禀一陰一陽一之气而生,风邪入并于一陰一则为癫,入并于一陽一则为狂。
一陰一之与一陽一,更有虚有实,随其虚时,为邪所并则发,故发癫又发狂。
又人在胎之时,其母卒大惊动,一精一气并居,亦令子发癫,此则小儿而发癫者,是非关长因血气虚损,受风邪所为。
又有五癫:一曰一陽一癫,二曰一陰一癫,三曰风癫,四曰湿癫,五曰劳癫,此盖随其感处之由又有牛、马、猪、鸡、狗之癫,皆以其癫发之时,声形状似于牛、马等,故以为名也。
俗云:病癫人忌食六畜之肉,食者癫发之状,皆悉象之。
十一、风瘙痒候
风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏,而俱往来,在于皮肤之间。
邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。
十二、风蛊候
风蛊者,由体虚受风,风在皮肤之间。
其状,一婬一婬一跃跃,若蛊物刺,一身尽痛,侵伤血气,动作如蛊毒之状,谓之风蛊。
十三、癞候
癞病,是贼风入百脉,伤五脏,连注骨髓俱伤,而发于外,使眉睫堕一落,皮肉生疮,筋烂节断,语声嘶破。
而毒风之变,冷热不同,故腠理发癞,形状亦异。
十四、气候
气病,是肺虚所为。
肺主气,五脏六腑皆禀气于肺。
忧思恐怒,居处饮食不节,伤动肺气者,并成病。
其气之病,有虚有实。
其肺气实,谓之有余,则喘逆上气。
其肺气虚,谓之不足,则短乏少气。
而有冷有热,热则四肢烦热也,冷则手足逆冷。
十五、心痛候
心痛,是脏虚受风,风冷邪气乘于心也。
其痛发,有死者,有不死成疹者。
心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛者,名为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。
心之支别络,为风冷所乘而痛者,故痛发乍间乍甚,而成疹也。
十六、心腹痛候
心腹痛者,腑脏虚弱,风邪客于其间,与真气相击,故痛。
其痛随气上下,或上冲于心,或下攻于腹,故心腹痛。
十七、腹中痛候
腹痛者,由脏腑虚弱,风冷邪气乘之,邪气与正气相击,则腹痛也。
十八、小腹痛候
小腹痛者,此由胞络之间,宿有风冷,搏于血气,停结小腹。
因风虚发动,与血相击,
十九、月水不调候
妇人月水不调,由劳伤气血,致体虚受风冷,风冷之气客于胞内,伤冲脉、任脉,损手太一陽一、少一陰一之经也。
冲任之脉,皆起于胞内,为经络之海。
手太一陽一小肠之经,手少一陰一心之经,此二经为表里,主上为一乳一汁,下为月水。
然则月水是经络之余,若冷热调和,则冲脉、任脉气盛,太一陽一、少一陰一所主之血宣流,以时而下。
若寒一温一乖适,经脉则虚,有风冷乘之,邪搏于血,或寒或一温一,寒则血结,一温一则血消,故月水乍多乍少,为不调也。
诊其脾脉,沉之而濡,浮之而虚,苦腹胀烦满,胃中有热,不嗜食,食不化,大便难,四肢苦痹,时不仁,得之房内,月事不来,来而并。
又,少一陰一脉涩则血不来,此为居经,三月一来。
又,脉微,血气俱虚,年少者,亡血之脉也。
一乳一子、下利为可,不尔者,此为居经,亦三月一来。
又,经水一月再来者,经来时,其脉欲自如常,而反微者,不利、不汗出者,其经三月必来。
《养生方》云:病忧恚泣哭,以令一陰一陽一结气不和,故令月水时少时多,内热苦渴,色恶,体肌枯,身重。
二十、月水不利候
妇人月水不利者,由劳伤血气,致令体虚而受风冷;风冷客于胞内,损伤冲任之脉,手太一陽一、少一陰一之经故也。
冲脉、任脉为经脉之海,皆起于胞内;手太一陽一小肠之经也,手少一陰一心之经也,此二经为表里,主下为月水。
风冷客于经络,搏于血气,血得冷则壅滞,故令月水来不宣利也。
诊其脉,从寸口邪入上者,名曰解脉,来至状如琴弦,苦小腹痛,经月不利,孔窍生疮。
又,左手关上脉,足厥一陰一经也,沉为一陰一,一陰一虚者,主月一经不利,腰腹痛。
尺脉滑,血气实,经绝不利。
又,脉左手尺来而断绝者,月水不利也。
又,脉寸关调如故,而尺脉绝不至者,月一经不利,当患小腹引腰绞痛,气积聚上叉胸胁。
二十一、月水来腹痛候
妇人月水来腹痛者,由劳伤血气,以致体虚,受风冷之气,客于胞络,损冲任之脉,手太一陽一、少一陰一之经。
冲脉、任脉皆起于胞内,为经脉之海也;手太一陽一小肠之经,手少一陰一心之经也,此二经共为表里,主下为月水。
其经一血虚,受风冷,故月水将下之际,血气动于风冷,风冷与血气相击,故令痛也。
二十二、月水不断候
妇人月水不断者,由损伤经一血,冲脉、任脉虚损故也。
冲任之脉,为经脉之海;手太一陽一小肠之经也,手少一陰一心之经也,此二经为表里,主下为月水。
劳伤经脉,冲任之气虚损,故不能制其经一血,故令月水不断也。
凡月水不止而合一陰一陽一,冷气上入脏,令人身一体面目痿黄,亦令绝子不产也。
二十三、月水不通候
妇人月水不通者,由劳损血气,致令体虚受风冷,风冷邪气客于胞内,伤损冲任之脉,并手太一陽一、少一陰一之经,致胞络内绝,血气不通故也。
冲任之脉,起于胞内,为经脉之海;手太一陽一小肠之经也,手少一陰一心之经也,此二经为表里,主下为月水。
风冷伤其经一血,血一性一得一温一则宣流,得寒则涩闭,既为冷所结搏,血结在内,故令月水不通。
又云:肠中鸣,则月事不来,病本于胃。
所以然者,风冷干于胃气,胃气虚,不能分别水谷,使津一液不生,血气不成故也。
又云:醉以入房,则纳气竭绝,伤肝,使月事衰少不来也。
所以尔者,肝藏于血,劳伤过度,血气枯竭于内也。
又,先经唾血,及吐血、下血,谓之脱血,使血枯,亦月事不来也。
又,利血,经水亦断,所以尔者,津一液减耗故也。
利止,津一液生,其经自下。
诊其肾脉微涩,为不利者,是月水不来也。
又左手关后尺内浮,为一陽一;一陽一绝者,无膀一胱脉也,月事则闭。
又,肝脉沉之而急,浮之亦然,时小一便难,苦头眩痛,腰背痛,足为寒,时疼,月事不来,时恐,得之少之时有所堕坠也。
月水不通,久则血结于内生块,变为血瘕,亦作血症。
血水相并,壅涩不宣通,脾胃虚弱,变为水肿也。
所以然者,脾候身之肌肉,象于土,土主能克消于水,水血既并,脾气衰弱,不能克消,故水气流一溢,浸渍肌肉,故肿满也。
二十四、带下候
带下者,由劳伤过度,损动经一血,致令体虚受风冷,风冷入于胞络,搏其血之所成也。
冲脉、任脉为经络之海。
任之为病,女子则带下。
而手太一陽一为小肠之经也,手少一陰一心之经也,心为脏,主于里,小肠为腑,主于表。
此二经之血,在于妇人,上为一乳一汁,下为月水,冲任之所统也。
冲任之脉既起于胞内,一陰一陽一过度,则伤胞络,故风邪乘虚而入于胞,损冲、任之经,伤太一陽一、少一陰一之血,致令胞络之间,秽液与血相兼,连带而下。
冷则多白,热则多赤,故名带下。
又,带下有三门:一曰胞门,二曰龙门,三曰玉一门。
已产属胞门,未产属龙门,未嫁属玉一门。
又,未嫁女亦有三病:一者,经水初下,一陰一内热,或当风,或因扇得冷。
二者,或因以寒水洗之得病。
又三者,或见月水初下,惊恐得病,皆属带下也。
又,妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮发一热,小腹里急痛,腹满,手掌烦热,唇口干燥。
此因曾经半产,瘀血在小腹不去,此疾必带下。
所以知瘀血者,唇口燥,即是其证又,妇人年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌。
诊其脉,一陽一微,关尺小紧,形脉不相应,病如此,在下焦,此必带下。
又,妇人带下,六极之病,脉浮即肠鸣腹满,脉紧即腹中痛,脉数则一陰一中痒痛生疮,脉弦即一陰一疼掣痛。
二十五、带五色俱下候
带下病者,由劳伤血气,损动冲脉、任脉,致令其血与秽液兼带而下也。
冲任之脉,为经脉之海。
经一血之行,内荣五脏,五脏之色,随脏不同。
伤损经一血,或冷或热,而五脏俱虚损者,故其色随秽液而下,为带五色俱下。
二十六、带下青候
此由劳伤血气,损动冲脉、任脉。
冲任之脉,皆起于胞内,为经脉之海;手太一陽一小肠之经也,手少一陰一心之经也,此二经主下为月水。
若经脉伤损,冲任气虚,不能约制经一血,则与秽液相兼而成带下。
然五脏皆禀血气,其色则随脏而不同。
肝脏之色青,带下青者,是肝脏虚损,故带下而挟青色。
二十七、带下黄候
劳伤血气,损动冲脉、任脉。
冲任之脉,皆起于胞内,为经脉之海;手太一陽一小肠之经也,手少一陰一心之经也,此二经主下为月水。
若经脉伤损,冲任气虚,不能约制经一血,则血与秽液相兼而成带下。
然五脏皆禀血气,其色则随脏不同。
脾脏之色黄,带下黄者,是脾脏虚损,故带下而挟黄色。
二十八、带下赤候
劳伤血气,损动冲脉、任脉。
冲任之脉,皆起于胞内,为经脉之海;手太一陽一小肠之经也,手少一陰一心之经也,此二经主下为月水。
若经脉伤损,冲任气虚,不能约制经一血,则与秽液相兼而成带下。
然五脏皆禀血气,其色则随脏不同。
心脏之色赤,带下赤者,是心脏虚损,故带下而挟赤色。
二十九、带下白候
劳伤血气,损动冲脉、任脉。
冲任之脉,皆起于胞内,为经脉之海;手太一陽一小肠之经也,手少一陰一心之经也,此二经主下为月水。
若经脉伤损,冲任气虚,不能约制经一血,则血与秽液相兼而成带下。
然五脏皆禀血气,其色则随脏不同。
肺脏之色白,带下白者,肺脏虚损,故带下而挟白色也。
三十、带下黑候
劳伤血气,损动冲脉、任脉。
冲任之脉,皆起于胞内,为经脉之海;手太一陽一小肠之经也,手少一陰一心之经也,此二经主下为月水。
若经脉伤损,冲任气虚,不能约制经一血,则血与秽液相兼而成带下。
然五脏皆禀血气,其色则随脏不同。
肾脏之色黑,带下黑者,是肾脏虚损,故带下而挟黑色也。
三十一、带下月水不利候
带下之病,由劳伤血气,损动冲脉、任脉。
冲任之脉,起于胞内,为经脉之海。
经一血伤损,故血与秽液相兼而成带下。
带下输泻则脏虚,而重被风冷乘之,入伤手太一陽一、少一陰一之经,则使月水不利。
所以尔者,手太一陽一小肠之经也,为腑、主表,手少一陰一心之经也,为脏、主里,此二经共合,其经一血上为一乳一汁,下为月水;血一性一得寒则涩,既为风冷所乘,故带下而血涩,所以月水不利也。
三十二、带下月水不通候
带下之病,由劳伤血气,损动冲脉、任脉。
冲脉、任脉起于胞内,为经脉之海。
经一血伤损,故血与秽液相兼而成带下。
带下输泻则脏虚,而重被风冷乘之,入伤手太一陽一、少一陰一之经,则使月水不通。
所以尔者,手太一陽一小肠之经也,为腑、主表;手少一陰一心之经也,为脏、主里,此二经共合,其经一血上为一乳一汁,下为月水;血一性一得寒则涩,既为风冷所乘,冷气沉积,故血结壅,所以带下月水不通。
凡月水不通,血结积聚,变成血瘕。
血瘕亦变面目浮肿也。