诸病源候论
卷之四十四-妇人产后病诸候下(凡四十一论)
三十一、产后月水不利候
手太一陽一、少一陰一之经,主下为月水。
太一陽一小肠之经,少一陰一心之经也,心主血脉。
因产伤动血气,其后虚损未复,而为风冷客于经络,冷搏于血,则血凝涩,故令月水不利也。
三十二、产后月水不调候
夫产伤动血气,虚损未复,而风邪冷热之气客于经络,乍冷乍热,冷则血结,热则血消,故令血或多或少,乍在月前,乍在月后,故为不调也。
三十三、产后月水不通候
夫产伤动血气,其后虚损未平复,为风冷所伤。
血之为一性一,得冷则凝结。
故风冷伤经,血结于胞络之间,故令月水不通也。
凡血结月水不通,则变成血瘕,水血相并,后遇脾胃衰弱,肌肉虚者,变水肿也。
三十四、产后带下候
带下之病,由任脉虚损。
任脉为经络之海。
产后血气劳损未平复,为风冷所乘,伤于任脉,冷热相一交一,冷多则白多,热多则赤多也,相兼为带下也。
又云:带下有三门,一曰胞门,二曰龙门,三曰玉一门。
产后属胞门,谓因产伤损胞络故也。
三十五、产后崩中恶一露不尽候
产伤于经一血,其后虚损未平复,或劳役损动,而血暴崩下,遂因淋沥不断时来,故为崩中恶一露不尽。
风崩中,若小腹急满,为内有瘀血,不可断之;断之终不断,而加小腹胀满,为难矣。
若无瘀血,则可断,易治也。
三十六、产后痢候
产后虚损未平复而起早,伤于风冷,风冷乘虚入于大肠,肠虚则泄,故令痢也。
产后痢若变为血痢,则难治,世谓之产子痢也。
三十七、产后痢肿候
因产劳伤荣卫,脾胃虚弱,风冷乘之,水谷不结,大肠虚则泄成利也。
痢而肿者,脾主土,候肌肉,土一性一本克水,今脾气衰微,不能克消于水,水气流一溢,散在皮肤,故令肿也。
三十八、产后虚冷洞痢候
产劳伤而血气虚极,风冷乘之,入于肠胃。
肠胃虚而暴得冷,肠虚则泄,遇冷极虚,故变洞痢也。
三十九、产后滞痢候
产后虚损,冷热之气客于肠间,热乘血,血渗于肠则赤;冷搏肠间,津一液则变白。
其冷热相一交一,故赤白相杂,连滞不止,故谓滞利也。
四十、产后冷热利候
产后脏虚,而冷热之气入于肠胃,肠虚则泄,故成冷热痢。
凡利色青与白为冷,黄与赤为热。
不止,热甚则变生血,冷极则生白脓。
脓血相杂,冷热不调,则变滞痢也。
四十一、产后客热痢候
产后脏虚,而热气乘之,热入于肠,肠虚则泄,故为客热痢,色黄是也。
热甚,则黄赤而有血也。
四十二、产后赤痢候
赤痢,血痢也。
因产后血虚,为热气所乘,热搏血渗入肠,肠虚而泄,为血痢。
凡血痢,皆是多热,热血不止,蕴瘀成脓血痢也。
四十三、产后一陰一下脱候
产而一陰一脱者,由宿有虚冷,因产用力过度,其气下冲,则一陰一下脱也。
四十四、产后一陰一道痛肿候
脏气宿虚,因产风邪乘于一陰一,邪与血气相搏,在其腠理,故令痛;血气为邪所壅痞,故肿也。
四十五、产后一陰一道开候
子脏宿虚,因产冷气乘之,血气得冷不能相荣,故令开也。
四十六、产后遗尿候
因产用气,伤于膀一胱,而冷气入胞囊,胞囊缺漏,不禁小一便,故遗尿。
多因产难所致。
四十七、产后淋候
因产虚损,而热气客胞内,虚则起数,热则泄少,故成淋也。
四十八、产后渴利候
渴利者,渴而引饮,随饮随小一便,而谓之渴利也。
膀一胱与肾为表里,膀一胱为津一液之府。
妇人以肾系胞,产则血水俱下,伤损肾与膀一胱之气,津一液竭燥,故令渴也。
而肾气下通于一陰一,肾虚则不能制水,故小一便数,是为渴利也。
四十九、产后小一便数候
胞内宿有冷,因产气虚,而冷发动,冷气入胞,虚弱不能制其小一便,故令数。
五十、产后尿血候
夫产伤损血气,血气则虚,而挟于热,搏于血,血得热流散,渗于胞,故血随尿出,是
五十一、产后大小一便血候
夫产伤动血气,腑脏劳损,血伤未复,而挟于热,血得热则妄行。
大肠及胞囊虚者,则血渗入之,故因大小一便而血出也。
五十二、产后大小一便不通候
大小肠宿有热,因产则血水俱下,津一液暴竭,本挟于热,大小肠未调和,故令大小一便涩结不通也。
五十三、产后大便不通候
肠胃本挟于热,因产又水血俱下,津一液竭燥,肠胃痞涩,热结肠胃,故大便不通也。
五十四、产后小一便不通候
因产动气,气冲于胞,胞转屈辟,不得小一便故也。
亦有小肠本挟于热,因产水血俱下,津一液竭燥,胞内热结,则小一便不通也。
然胞转则小腹胀满,气急绞痛;若虚热津一液竭燥者,则不甚胀急,但不通。
津一液生,气和,则小一便也。
五十五、产后小一便难候
产则津一液空竭,血气皆虚,有热客于胞者,热停积,故小一便痞涩而难出。
五十六、产后呕候
胃为水谷之海,水谷之一精一以为血气,血气荣润腑脏。
因产则腑脏伤动,有血虚而气独盛者,气乘肠胃,肠胃燥涩,其气则逆,故呕不下食也。
五十七、产后咳嗽候
肺感微寒,则成咳嗽。
而肺主气,因产气虚,风冷伤于肺,故令咳嗽也。
五十八、产后时气热病候
四时之间,忽有非节之气而为病者,谓之时气。
产后体虚,而非节之热气伤之,故为产后时气热病也。
诊其脉弦小者,足一温一则生,足寒则死。
凡热病,脉应浮滑而悬急,以为不顺,手足应一温一而反冷,为四逆,必死也。
五十九、产后伤寒候
触冒寒气而为病,谓之伤寒。
产妇血气俱虚,日月未满,而起早劳动,为寒所伤,则啬啬恶寒,吸吸微热,数日乃歇。
重者,头及骨节皆痛,七八日乃瘥也。
六十、产后寒热候
因产劳伤血气,使一陰一陽一不和,互相乘克,一陽一胜则热,一陰一胜则寒,一陰一陽一相加,故发寒热。
凡产余血在内,亦令寒热,其腹时刺痛者是也。
六十一、产后疟候
夫疟者,由夏伤于暑,客在皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而风邪乘之,动前暑热,正邪相击,一陰一陽一交一争,一陽一盛则热,一陰一盛则寒。
一陰一陽一更虚更盛,故发寒热;一陰一陽一相离,则寒热俱歇。
若邪动气至,一交一争复发,故疟休作有时。
其发时节渐晏者,此由邪客于风府,邪循膂而下,卫气一日一一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作日晏。
其发早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其气上行九日,出于缺盆之内,其气既上,故其病发更早。
其间日发者,由邪气内薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间产后血气损伤,而宿经伤暑热,今因产虚,复遇风邪相折,一陰一陽一交一争,邪正相干,故发作成疟也。
六十二、产后积聚候
积者一陰一气,五脏所生;聚者一陽一气,六腑所成。
皆由饮食失节,冷热不调,致五脏之气积,六腑之气聚。
积者,痛不离其部;聚者,其痛无有常处。
所以然者,积为一陰一气,一陰一性一沉伏,故痛不离其部;聚为一陽一气,一陽一性一浮动,故痛无常处。
产妇血气伤损,腑脏虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结,故成积聚也。
六十三、产后症候
症病之候,腹内块,按之牢强,推之不移动是也。
产后而有症者,由脏虚,余血不尽,为风冷所乘,血则凝结,而成症也。
六十四、产后癖候
癖病之状,胁下弦急刺痛是也。
皆由饮食冷热不调,停积不消所成。
产后脏虚,为风冷搏于停饮,结聚故成癖也。
六十五、产后内极七病候
产后血气伤竭,为内极七病,则旧方所云七害也。
一者害食,二者害气,三者害冷,四者害劳,五者害房,六者害任,七者害睡。
皆产时伤动血气,其后虚极未平复,犯此七条,而生诸病。
凡产后气血内极,其人羸疲萎黄,冷则心腹绞痛,热则肢一体烦疼,经一血痞涩,变为积聚 瘕也。
六十六、产后目瞑候
目不痛不肿,但视物不明,谓之目瞑。
肝藏血,候应于目,产则血虚,肝气不足,故目
六十七、产后耳聋候
肾气通耳,而妇人以肾系胞。
因产血气伤损,则肾气虚,其经为风邪所乘,故令耳聋也
六十八、产后虚热口生疮候
产后口生疮者,心脏虚热。
心开窍于口,而主血脉;产则血虚,脏有客热,气上冲胸膈
六十九、产后身生疮候
产则血气伤损,腠理虚,为风所乘,风邪与血气相搏,脏腑生热,重发肌肤,故生疮也
七十、产后一乳一无汁候
妇人手太一陽一、少一陰一之脉,下为月水,上为一乳一汁。
妊一娠之人,月水不通,初以养胎,既产则水血俱下,津一液暴竭,经一血不足者,故无一乳一汁也。
七十一、产后一乳一汁溢候
妇人手太一陽一、少一陰一之脉,上为一乳一汁,其产虽血水俱下,其经一血盛者,则津一液有余,故一乳一汁多而溢出也。
故令渴也。
渴引饮水止,饮入肠胃,则变为下利也。