黄帝内经
上卷 素问篇 阴阳应象大论
【本章要点】
一、说明人的一陰一陽一和天地四时之一陰一陽一息息相通，无论养生、治病，率皆法于一陰一陽一，才能取得临一床一效应。
二、具体说明人如何取法于一陰一陽一。
【原文】
黄帝曰：一陰一陽一者，天地之道①也，万物之纲纪，变化之父母②，生杀之本始③，神明之府④也，治病必求于本。
故积一陽一为天，积一陰一为地。
一陰一静一陽一躁，一陽一生一陰一长，一陽一杀一陰一藏。
一陽一化气，一陰一成形。
寒极生热，热极生寒。
寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧泄。
浊气在上，则生胀。
此一陰一陽一反作，病之逆从也。
故清一陽一为天，浊一陰一为地；地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。
故清一陽一出上窍，浊一陰一出下窍；清一陽一发腠理，浊一陰一走五脏；清一陽一实四支⑤，浊一陰一归六腑。
水为一陰一，火为一陽一。
一陽一为气，一陰一为味。
味归形，形归气，气归一精一，一精一归化。
一精一食气，形食味，化生一精一，气生形。
味伤形，气伤一精一，一精一化为气，气伤于味。
一陰一味出下窍，一陽一气出上窍。
味厚者为一陰一，薄为一陰一之一陽一。
气厚者为一陽一，薄为一陽一之一陰一。
味厚则泄，薄则通。
气薄则发泄，厚则发一热。
壮火之气衰，少火之气壮。
壮火食气，气食少火。
壮火散气，少火生气。
气味，辛甘发散为一陽一，酸苦涌泄为一陰一。
一陰一胜则一陽一病，一陽一胜则一陰一病。
一陽一胜则热，一陰一胜则寒，重寒则热，重热则寒。
寒伤形，热伤气。
气伤痛，形伤肿。
故先痛而后肿者，气伤形也。
先肿而后痛者，形伤气也。
风胜则动⑥，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮⑦，湿胜则濡泻⑧。
天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。
故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤一陰一，暴喜伤一陽一。
厥气⑨上行，满脉去形。
喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。
故重一陰一必一陽一，重一陽一必一陰一。
故曰：冬伤于寒，春必温病。
春伤于风，夏生飧泄。
夏伤于暑，秋必痎疟。
秋伤于湿，冬生咳嗽。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六一合⑩，各从其经，气一穴一所发，各有处名，谿谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时一陰一陽一，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？
岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。
其在天为玄，在人为道，在地为化。
化生五味，道生智，玄生神。
神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。
怒伤肝，悲胜怒，风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。
其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。
喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。
其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。
思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮一毛一，皮一毛一生肾，肺主鼻。
其在天为燥，在地为金，在体为皮一毛一，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。
忧伤肺，喜胜优，热伤皮一毛一，寒胜热，辛伤皮一毛一，苦胜辛。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。
其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为慄，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。
恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。
故曰：天地者，万物之上下也；一陰一陽一者，血气之男一女也；左右者，一陰一陽一之道路也；水火者，一陰一陽一之征兆也；一陰一陽一者，万物之能始也。
故曰：一陰一在内，一陽一之守也，一陽一在外，一陰一之使也。
帝曰：法一陰一陽一奈何？
岐伯曰：一陽一胜则身热。
腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。
一陰一胜则身寒，汗出，身常清，数慄而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。
此一陰一陽一更胜之变，病之形能也。
帝曰：调此二者奈何？
岐伯曰：能知七损八益，则二者可调。
不知用此，则早衰之节也。
年四十而一陰一气自半也，起居衰矣。
年五十，体重，耳目不聪明矣。
年六十，一陰一痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。
故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。
智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身一体轻强，老者复壮，壮者益治，是以圣人为无为之事，乐恬惔之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
天不足西北，故西北方一陰一也，而人右耳目不如左明也。
地不满东南，故东南方一陽一也，而人左手足不如右强也。
帝曰：何以然？岐伯曰：东方一陽一也，一陽一者其一精一并于上，并于上则上盛而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。
西方一陰一也，一陰一者其一精一并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。
故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地一陰一陽一所不能全也，故邪居之。
故天有一精一，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。
清一陽一上天，浊一陰一归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。
惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。
天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。
六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，以天地为之一陰一陽一，一陽一之汗，以天地之雨名之，一陽一之气，以天地之疾风名之。
暴气象雷，逆气象一陽一，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮一毛一，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。
治五脏者，半死半生也。
故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。
故善用针者，从一陰一引一陽一，从一陽一引一陰一，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善诊者察色按脉，先别一陰一陽一。
审清浊，而知部分，视喘一息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。
以治无过，以诊则不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已。
故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。
形不足者，温之以气；一精一不足者，补之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慄悍者，按而收之；其实者，散而泻之。
审其一陰一陽一，以别柔刚，一陽一病治一陰一，一陰一病治一陽一，定其血气，各守其乡。
血实宜决之，气虚宜掣引之。
【注释】
①道：即法则、规律。
②父母：这里指作根源、起源的意思。
③生杀之本始：生，指生长；杀，指消亡；生杀之本始，就是自然界万物生长和消亡的根本动力。
④神明之府：神，变化玄妙，不能预测；明，指事物昭著清楚；府，物质积聚的地方；神明之府，就是说宇宙万物变化极其玄妙，有的显而易见，有的隐匿莫测，都源于一陰一陽一。
⑤清一陽一实四支：支通“肢”；清一陽一，指在外的清净的一陽一气；四肢主外动，所以清一陽一充实四肢。
⑥风胜则动：动，即动摇，这里指痉一挛、一抽一搐及眩晕一类的症状。
风一性一善行，所以风胜则动。
风胜则动就是说风邪偏胜就会出现痉一挛、一抽一搐及眩晕这一类的症状。
⑦浮：即浮肿的意思。
⑧濡泻：指腹泻黏膩之病。
⑨厥气：指厥逆不顺之气。
⑩会通六一合：会通，即交会贯通；六一合，指十二经脉相互配合成六对。
气一穴一：经气所汇集的部位，即一穴一位。
谿谷属骨：肉之小会为谿，肉之大会为谷；属骨指与谿谷相连的骨节。
经纪：同纲纪，此处作规律讲。
玄：指自然界深远微妙的化生力量。
握：指一抽一搐握拳，是肝主筋病变时的表现。
哕：即干呕。
左右者，一陰一陽一之道路也：一陰一右行，一陽一左行，一陽一从左升，一陰一从右降，所以说一陽一从左右是一陰一陽一的道路。
能始：能与“胎”通假，能始，本始，根源的意思。
喘粗为之俯仰：喘粗即呼吸困难的意思；喘粗为之俯仰，意思就是指因呼吸困难而前俯后仰。
烦冤：即心胸烦乱之义。
七损八益：七损，指房一事中损伤人一体一精一气的七种情况；八益，指房一事对人一体一精一气有益的八种情况。
八纪：春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八个节气合称八纪。
傍：即依靠，这里意思是效法、按照。
见微得过：微，指病初发之征兆；过，指疾病所在；见微得过，就是能及早正确认识疾病的轻重程度的意思。
权衡规矩：权，古代的秤砣，有下沉的意象；衡，古代的秤杆，有平衡的意象；规，圆一润的器物，有圆一润的意象；矩，为方形的器物有平盛的意象；权衡规矩又来借代四时的四种脉象。
【译文】
黄帝说：一陰一陽一是宇宙之中的规律，是一切事物的本源，是万物发展变化的起源，是生长、毀灭的根本。
对于人一体来说，它是一精一神活动的根基。
治理必须以一陰一陽一为根本去进行考查。
从一陰一陽一变化来说，一陽一气积聚而上升，就成为天；一陰一气凝聚而下降，就成为地。
一陰一的一性一质为静，一陽一则为动；一陽一主萌动，一陰一主成长，一陽一主杀伐，一陰一主收藏。
一陽一主万物的气化，一陰一主万物的形体。
寒极会生热，热极会生寒。
寒气能产生浊一陰一，热气能产生清一陽一。
清一陽一之气下陷，如不能上升，就会发生泄的病。
浊一陰一在上壅，如不得下降，就会发生胀满之病。
这就是违背了一陰一陽一运行规律，导致疾病的道理。
清一陽一之气变为天，浊一陰一之气变为地。
地气上升成为云，天气下降变成雨；雨源出于地气，云出自于天气。
人一体的变化也是这样，清一陽一出于上窍，浊一陰一出于下窍。
清一陽一从腠理发泄，浊一陰一内注于五脏。
清一陽一使四肢得以充实，内走于六腑。
水主一陰一，火主一陽一。
一陽一是无形的气，而一陰一则是有形的味。
饮食五味滋养了形体，而形体的生长发育又依赖于气化活动。
脏腑功能由一精一产生。
一精一是依赖于真气而产生的，形体是依赖于五味而成的。
生化的一切基于一精一，生一精一之气得之于形。
味能伤害形体，气又能摧一残一精一，一精一转化为气，气又伤于味。
属一陰一的五味从下窍排一出，属一陽一的真气从上窍发泄。
五味之中，味厚的属于纯一陰一，味薄的属于一陰一中之一陽一；一陽一气之中，气厚属于纯一陽一，气薄属于一陽一中之一陰一。
作为五味来说，味厚会使人泄泻，味薄能使肠胃通利。
作为一陽一气，气薄能渗泄邪气，气厚会助一陽一发一热。
亢一陽一促使元气衰弱，而微一陽一能使元气旺盛。
亢一陽一侵蚀元气，元气赖于微一陽一的煦养；亢一陽一耗散元气，微一陽一却使元气增强。
气味之中，辛甘而有发散作用的属于一陽一；酸苦而有涌泄作用的，属于一陰一。
一陰一陽一在人一体内，是相对平衡的。
如果一陰一气偏胜了，一陽一气必然受损害。
同样，一陽一气偏胜了，一陰一气也必定受损害。
一陽一气偏胜就产生热，一陰一气偏胜就产生寒。
寒到极点，又会出现热象；热到极点，又会出现寒象。
寒邪能一操一作人形体，热邪能一操一作人气分。
气分受伤，就会因气脉阻滞使人感觉疼痛；形体受伤，就会因为肌肉壅滞而肿胀起来。
所以凡是先痛后肿的，是因为气病而伤及形体；若是先肿后痛，是因为形伤而累及气分。
风邪太过，形体就会动摇、颤一抖，手足痉一挛；邪热太过，肌肉就会生发红肿；燥气太过，津一液就枯涸；湿气太过，就会生发泄泻。
天有春夏秋冬四时，对应五行而形成春、夏、长夏、秋、冬五时的变通，以利生长收藏以产生寒暑燥湿风的五候变化。
人有五脏，五脏化生出五气，发为喜怒悲忧恐这些不同的情志，过喜过怒，都会伤气。
寒暑外侵，则会损伤形体。
大怒会伤一陰一气，大喜会伤一陽一气。
更可怕的是逆气上冲，血脉阻塞，形色突变。
喜怒如不节制，寒暑如不依例，就有伤害生命的危险。
因此，一陰一气过盛就要走向它的反面，同样一陽一气过盛也要走向它的反面。
所以说冬季感受的寒气太多了，到了春季就容易发生热一性一病；春季感受的风气太多了，到了夏季就容易发生飧泄的病；夏季受的暑气太多了，到了秋季就容易发生疟疾；秋季感受的湿气太多了，到了冬季就容易发生咳嗽。
黄帝问：我听说古代圣人，讲到人一体形态，辨別脏腑的一陰一陽一，审察经脉的联系，使得会通六一合，各按其经络循行起止；气一穴一所发的部位，各有它的名称；肌肉及骨骼相连结的部位，都有它们的起点；皮部浮络的一陰一陽一、顺逆，各有条理；四时一陰一陽一的变化，都有它一定的规律；外在环境与人一体内部的对应关系，也都有表有里。
是否真的是这样呢？
岐伯答：东方生风，风能滋养木气，木气能生酸味，酸味能养肝，肝血能够养筋，而筋又能养心。
肝气上通于目。
它的变化在天是五气里的风，在地是为五行里的木，在人一体中则为筋，在五脏中则为肝，在五色中则为苍，在五音中则为角，在五声中则为呼，在人一体的变动中则为握，在七窍中则为目，在五味中则为酸，在情志中则为怒。
怒伤肝，但悲伤能够抑制怒；风气伤筋，但燥能够抑制风；过食酸味能够伤筋，但辛味能够抑制酸味。
南方生热，热能生火，火气生苦味，苦味养心，心生血，血养脾，心气与舌相关联。
其在天为热，在地为火，在人一体为血脉，在五脏为心，在五色为赤，在五音为徵，在五声为笑，在人一体情志变动为忧，在七窍为舌，在五味为苦，在情志的变动上为喜。
过喜伤心气，但恐能抑制喜；热伤气，但寒水能抑制热；苦味伤气，但咸味能抑制苦味。
中央生湿，湿使土气生长，土生甘，甘养脾气，脾滋养肌肉，肌肉强壮使肺气充实，脾气与口相关联。
它的变化在天为五气里的湿，在地为五行里的土，在人一体为肌肉，在五脏为脾，在五色为黄，在五音为宫，在五声为歌，在人一体的变动为干呕，在七窍为口，在五味为甘，在情志变动上为思。
思虑伤脾，但怒气能抑制思虑；湿气伤肌肉，但风气能抑制湿气；过食甘味伤肌肉，但酸味能抑制甘味。
西方生燥，燥使金气旺盛，金生辛味，辛养肺，肺气滋养皮一毛一，皮一毛一润泽又滋生肾水，肺气与鼻相关联。
它的变化在天为五气里的燥，在地为五行里的金，在人一体为皮一毛一，在五脏为肺，在五色为白，在五音为商，在五声为哭，在人一体的变动为咳，在七窍为鼻，在五味为辛，在情志变动上为忧。
忧伤肺，但喜能抑制忧；热伤皮一毛一，但寒能抑制热；辛味伤皮一毛一，但苦味能抑制辛味。
北方生寒，寒生水气，水气能生咸味，咸味能养肾气，肾气能长骨髓，骨髓又能养肝，肾气与耳相关联。
它的变化在天为五气的寒，在地为五行中的水，在人一体为骨髓，在五脏为肾，在五色为黑，在五音为羽，在五声为呻一吟，在人一体的变动上为战栗，在七窍中为耳，在五味中为咸，在情志变动上为恐。
恐伤肾，但思能抑制恐；寒伤血，但燥能抑制寒；咸伤血，但甘味能抑制咸味。
因此说，天地使万物有上下之分，一陰一陽一使血气有男一女之别。
左右是一陰一陽一循行的道路，而水火则是一陰一陽一的表现。
一陰一陽一变化，是一切事物生成的原始。
所以说，一陰一在内，有一陽一作为它的卫外；一陽一在外，有一陰一作为它的辅佐。
黄帝说：人该怎样取法于一陰一陽一呢？
岐伯答：一陽一气太过，身一体就会发一热，腠理紧闭，喘一息急迫，俯仰反侧汗不出，热不散，牙齿干燥，心里烦闷，若再有腹部胀满的感觉，就是死症。
经得起冬天，而经不起夏天。
一陰一气太过，身一体就会恶寒，出汗，身上时常觉冷，屡屡寒战，夹杂作冷，最后就会出现手足厥冷的现象，再感腹部胀满，就是死症。
经得起夏天，而经不起冬天。
这就是一陰一陽一偏胜，失去平衡，所引起的疾病症状的机转啊!
黄帝问：那么，怎样才能使一陰一陽一得以调和呢？
岐伯答：能够知晓七损八益的道理，就可以做到一陰一陽一调和。
不能借用七损八益，就会早早衰弱。
就一般人来说，年到四十，一陰一气已经减了一半，起居动作，就显得衰退了；到了五十岁，就身一体笨重、耳不聪、目不明了；到了六十岁，一陰一痿，气大衰，九窍功能减退，一陰一虚于下，一陽一浮于上，流鼻涕，淌眼泪都出现了。
所以说，懂的人，就强健；不懂的人，就衰老。
同样都活在世上，结果却不相同。
聪明的人洞察一般规律；愚蠢的人，却看到的仅是个别。
愚蠢的人，常感到体力不足；聪明的人，却感到一精一力有余。
一精一力有余，就会耳聪目明，身轻体壮。
即使身一体本已衰老，也可以焕发青春；本来就强壮的人，就更强壮了。
所以圣人为无为之事，以恬静为快乐，在清虚的环境寻求最大的幸福，因此，他的寿命就无穷尽，与天地同寿。
这就是圣人的养生方法啊!
天气在西北方是不充分的，所以西北方属一陰一，而人右边的耳目也就不如左边的耳聪目明。
地气在东南方是不充盈的，所以东南方属一陽一，而人左边的手足也就不如右边的灵活。
黄帝问道：这是什么道理？岐伯回答说：东方属一陽一，一陽一气是一精一华聚合在上部，上部旺盛了，下部就必然虚弱。
就会出现耳聪目明，手足却有不便利的情况。
西方属一陰一，一陰一气是一精一华聚合在下部，下部旺盛了，上部就必然虚弱。
就会出现耳不聪目不明，而手足却灵活有力。
所以同样是感受了外邪，如果在上部，那么身一体右侧就较重，如果在下部，那么身一体左侧就较重。
这就是天地一陰一陽一之气不能不有所偏胜，而在人身也有一陰一陽一左右的不足，身一体哪里虚弱了，邪气就会乘虚停滞在哪里。
所以天有一精一气，地有形质；天有八节的，地有五方的。
因此，能成为万物生长的根本。
一陽一气轻清而升于天，一陰一气重浊而降于地，所以天地的运动和静止，是由神妙的变化来把握的，因而能使万物的生、长、收、藏，循环往复，永无休止。
只有那些贤明之人，对上，顺应天气来养护头颅；对下，顺应地气来养护双脚；居中，则依傍人事，来养护五脏。
天之气与肺相通，地之气与咽相通，风之气与肝相应，雷之气作用于心，五谷之气感应于脾，雨水之气滋润于肾。
六经好像大河，肠胃好像大海，九窍好像河流。
以天地的一陰一陽一来比喻人身的一陰一陽一，那么人的汗，就好像天地间的雨；人之气，就好像天地间的风；人的暴怒之气，就好像雷霆；人的逆气，就好像久晴不雨。
所以养生如不符合天地之理，那就要发生疾病了。
所以邪风的到来，有如暴风骤雨。
善治病的医生，在病邪刚侵入皮一毛一时，就给以治疗；医术较差的，在病邪侵入到肌肤时才治疗；更差的，在病邪侵入到筋脉时才治疗；再差的，在病邪侵入到六腑时才治疗；最差的，在病邪侵入到五脏时才治疗。
假使病邪已经侵入到五脏，那么治愈的希望与死亡的可能一性一同样大。
人们如果感受了天的邪气，就会使五脏受到伤害；假使感受了饮食的或寒或热，就会使六腑受到伤害；假使感受了地的湿气，就会使皮肉筋脉受到伤害。
所以善于运用针法的人，观察经脉虚实，有时要从一陰一引一陽一，有时要从一陽一引一陰一；取右边以治左边的病，取左边以治右边的病；用自己的正常状态来比较病人的异常状态，从在表的症状去了解在里的病变，这是为了观察病的太过和不及的原因，如果真看清了哪些病是轻微，哪些病是严重，再给人治疗疾病，就不会失败了。
善于治病的医生，看病人的色泽，按病人的脉搏，首先要辨明病属一陰一还是属一陽一。
审察浮络的五色清浊，从而知道何经发病；看病人喘一息的情况，并听其声音，从而知道病人的痛苦所在；看四时不同的脉象，因而知道疾病生于哪一脏腑；诊察尺肤的滑涩和寸口脉的浮沉，从而知道疾病所在的部位。
这样，在治疗上，就可以没有过失。
但追本求源，还是由于在诊断上没有错误。
所以说：病在初起的时候，用刺法就可治愈，若在邪气盛时，就需要等邪气稍退再去治疗。
病轻的时候，要加以宣泄；病重的时候，要加以攻泻；在它将愈的时候，则要巩固之，防其复发；形体羸弱的，应设法温暖其气；一精一气不足的，应补以其有形的味。
如病在膈上，可用吐法；病在下焦，可用疏导之法；病胸腹胀满的，可用泻下之法；如冒风邪的，可用辛凉发汗法；如邪在皮一毛一的，可用辛温发汗法；病情发展太重的，可用抑收法；病实证，可用散法或泻法。
观察病的一陰一陽一，来决定用剂的柔刚，病在一陽一的，也可治其一陰一；病在一陰一的，也可治其一陽一。
辨明气分和血分，血实的就用泻血法，气虚的就用升补法。