四圣心源白话解
卷九·疮疡解·痈疽根原
痈疽根原
【原文】
痈疽者，寒伤营血之病也。
血之为十性十，十温十则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。
脓瘀不十泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。
痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。
痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。
营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。
十穴十腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。
疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，十陰十陽十浅深之分也。
《灵枢•痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故壅肿。
寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。
痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当十温十经而散寒，行营而宣卫。
及其寒化为热，壅肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。
至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。
如其经络十陰十凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当十温十散而暖补之，不可缓也。
若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。
【翻译】痈疽（毒疮），是寒伤营血的病。
血的十性十质，十温十则运行畅通，寒则因冻结而滞涩，寒伤营血，冻结而滞涩不循序移动，卫气郁阻，蓄积而为热，热盛则皮肉溃烂化为脓。
脓凝滞不十泄，烂筋而伤骨，骨髓消耗减损，经脉衰败渗漏，刺激五脏，五脏受伤便死了。
痈病疮面浅而疽病疮面深，疮面浅就轻而疮面深就重。
痈病，营气卫气堵塞在体外的表现，疽病，气血阻塞在内脏的表现。
营卫的堵塞，有的旺盛有的不旺盛，所以肿块有大有小。
人十体上的十穴十道开启因而风寒进入，寒郁积为热，随着空窍向外发散，所以是圆形。
疽外露的征候，皮肤死去而且坚十硬，痈外露的征候，皮薄而且光泽，是十陰十陽十浅深的分别。
《灵枢•痈疽》说：外来的寒邪在经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气返回，不能循环，所以堵塞发肿。
寒气化为热，热盛则腐烂肉，肉腐烂则化为脓。
痈形成为热，但根源十性十在于外寒，所以痈疽刚开始起的时候，应当十温十经散寒，流通营气并且疏导卫气。
等到寒转化为热，肿胀痛苦，到这时候营气卫气堵塞封闭，仍然适宜用清热散寒于经络的方法。
到了脓血溃烂破裂，经热外泄，营卫气都衰败，倘若不是依靠补气血，不能康复。
如果经络十陰十气凝结，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，就更应当十温十经散寒并且暖补，不可迟缓。
至于疮疖、疥癣之类，受伤本来就浅，只应当发散表邪并且泻卫气，无须其他方法。
【原文】
桂枝丹皮紫苏汤
桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 丹皮三钱 苏叶三钱 生姜三，钱煎大半杯，热服，覆取微汗。
治痈疽初起。
【翻译】桂枝丹皮紫苏汤
桂枝11克 芍药11克 甘草7克 丹皮11克 苏叶11克 生姜11克，加一碗半水 煎到一碗，热服，服药后以汗出通透为原则。
治疗刚刚开始发生的痈疽。
【原文】
《金匮》：诸脉浮数，应当发十热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。
痈疽因外感寒邪，伤其营血，营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。
卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。
初起经络郁遏，必当发表，表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。
若不得汗，宜重用青萍发之。
表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。
卫气太虚，用黄芪益其经气。
【翻译】《金匮》说：各种浮脉数脉，应当发十热，而相反寒颤怕冷，如果有痛的地方，应当发散疮痈。
痈疽起因于外感寒邪，伤其营血，营血受伤因而束缚卫气，卫气郁积阻塞，不能到达外表，所以表现为怕冷。
卫气郁积发十热，肉腐烂化脓，便成为痈疽。
刚开始得病经络郁积不通，一定应当发散表邪，表邪除去让汗出来，卫气的郁积走漏，经络通畅，则肿痛消除，不化作脓。
若不出汗的，适宜重用浮萍发汗。
体表的热太旺盛的，用地黄、天冬，凉泻经络的郁积。
卫气太虚的，用黄芪增加经气。
【原文】
丹皮黄芪汤
桂枝三钱 桃仁三钱 甘草二钱 桔梗三钱 丹皮三钱 生姜三钱 元参三钱 黄芪（生）三钱，煎大半杯，热服。
治皮肉壅肿，痈疽已成者。
热盛，重用黄芪、天冬、地黄。
排脓汤
甘草（炙）二钱 桔梗三钱 生姜三钱 大枣三枚，煎大半杯，十温十服。
治脓成热剧，皮肉松十软者。
桂枝人参黄芪汤
人参三钱 黄芪（炙）三钱 桂枝三钱 甘草（炙）二钱 当归三钱 芍药三钱 茯苓三钱 丹皮三钱，煎大半杯，十温十服。
治脓泄热退，营卫双虚者。
黄芪人参牡蛎汤
黄芪三钱 人参三钱 甘草二钱 五味一钱 生姜三钱 茯苓三钱 牡蛎三钱，煎大半杯，十温十服。
治脓泄后溃烂，不能收口者。
洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。
仙灵膏
地黄八两 当归二两 甘草二两 黄芪二两 丹皮一两 桂枝一两
麻油一斤、黄丹八两，熬膏，入黄蜡、白蜡、十乳十香、没药各一两，罐收。
脓后溃烂，久不收口，洗净贴。
一日一换，计日平复。
大黄牡丹汤
大黄三钱 芒硝三钱 冬瓜子二钱 桃仁三钱 丹皮三钱，煎大半杯，热服。
治疽近肠胃，内热郁蒸者。
参芪苓桂干姜汤
人参三钱 黄芪三钱 甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 干姜三钱 丹皮二钱，煎大半杯，十温十服。
治十陰十盛内寒，及脓清热微者。
甚加附子。
仙掌丹
斑蝥（去头翅，糯米炒黄用，去米，川产者良，余处不可用）八钱 前十胡十（炒）四分 十乳十香（去油）一钱 没药（去油）一钱 血竭一钱 元参四分 冰片五分 麝香五分，研细，瓶收。
凡十陽十证痈疽初起，针破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴之。
顷刻流滴黄水，半日即消，重者一日一换，一两日愈，神效！脓成无用，十陰十证不治。
【翻译】丹皮黄芪汤
桂枝11克 桃仁11克 甘草7克 桔梗11克 丹皮11克 生姜11克 元参11克 黄芪（生）11克，煎大半杯，热服。
治疗皮肉肿胀，痈疽已形成的。
热太旺盛，重用黄芪、天冬、地黄。
排脓汤
甘草（炙）7克 桔梗11克 生姜11克 大枣11克，煎大半杯，十温十服。
治疗脓已经形成并且发十热厉害，皮肉松十软的。
桂枝人参黄芪汤
人参11克 黄芪（炙）11克 桂枝11克 甘草（炙）7克 当归11克 芍药11克 茯苓11克 丹皮11克，煎大半杯，十温十服。
治疗脓泄热退，营卫双虚的。
黄芪人参牡蛎汤
黄芪11克 人参11克 甘草7克 五味4克 生姜11克 茯苓11克 牡蛎11克，煎大半杯，十温十服。
治脓泄后溃烂，不能收口的病。
洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。
仙灵膏
地黄295克 当归74克 甘草74克 黄芪74克 丹皮37克 桂枝37克，
麻油590克、黄丹295克，熬膏，入黄蜡、白蜡、十乳十香、没药各37克，罐收。
脓后溃烂，久不收口，洗净贴。
一日一换，计日平复。
大黄牡丹汤
大黄11克 芒硝11克 冬瓜子二钱 桃仁11克 丹皮11克，煎大半杯，热服。
治疗疽近肠胃，内热郁蒸的病。
参芪苓桂干姜汤
人参11克 黄芪11克 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 干姜11克 丹皮7克，煎大半杯，十温十服。
治疗十陰十盛内寒，以及脓清热微的病。
严重的加附子。
仙掌丹
斑蝥（去头翅，糯米炒黄用，去米，川产者良，余处不可用）30克 前十胡十（炒）1.5克 十乳十香（去油）4克 没药（去油）4克 血竭4克 元参1.5克 冰片2克 麝香2克，研细，瓶收。
凡是十陽十证痈疽刚发病，针刺破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴上。
顷刻流滴黄水，半日即消肿，重的一日一换，一两日痊愈，神效！化脓的没有用，十陰十证不用这个方子治疗。
｛解读｝痈疽，毒疮，多而广的叫痈，深的叫疽。
这样的毒疮被现代医学解释为皮肤的十毛十囊和皮脂腺成群受细菌感染所致的化脓十性十炎，病原菌为葡萄球菌。
痈发于肌肉，红肿高大，多属于十陽十症，疽发于骨之上平塌色暗多属于十陰十症。