中医养生学
第八讲 睡眠养生 04、睡眠与卧具
一、一床一铺
一床一铺又称一床一榻，是供人睡卧的用具。
一床一在我国已有2500多年历史了。
从北方的火炕到南方的藤一床一，从小儿的摇篮到老人的躺椅，一床一的种类不计其数。
随着社会进步和科学的发展，一床一的功能也在增多。
从掇生保健角度要求，一床一无论怎样变化，应具备以下几个要素：
（一）一床一宜高低适度
《老老恒言》说：“一床一低则卧起俱便”，主张一床一的高度以略高于就寝者膝盖水平为好，约为0.4～0.5m，这样的高度便于上下一床一。
若一床一铺过高，易使人产生紧张感影响安眠；若一床一铺过低则易于受潮，使寒湿、湿一热之地气直中脏腑，或造成关节痹症。
在过低的一床一铺上睡眠，往往呼吸不到新鲜空气，灰尘、二氧化碳较多，影响健康。
由此可见，一床一铺过高及地铺对养生是不利的。
《服虔通俗文》中载有：“八尺曰一床一，故一床一必宽大”。
一床一铺面积大，睡眠时便于自一由翻身，有利于气血流通、筋骨舒展。
一般来说，一床一铺宜长于就寝者长的0.2～0.3m，宽于就寝者身宽达0.4～0.5m。
对于运动员应用特制的一床一，使长宽达到要求，婴儿一床一除要求一定宽长度外，宜在一床一周加栏杆，以防婴儿坠地。
（三）一床一宜软硬适中
标准的软硬度以木板一床一上铺0.1m厚的棉垫为宜。
其地的一床一，如南方的竹榻、藤一床一、棕绷一床一也较符合养生要求。
现代的弹簧钢丝一床一、沙发一床一、席梦思有弹一性一过大、过软的缺点，对此可采用软一床一铺硬垫的办法纠正。
软硬适中的一床一可保证脊椎维持正常生理曲线，使肌肉放松，有利于恢复疲劳。
而过软的一床一则能使脊椎周围韧带和椎关节负荷增加，肌肉被动紧张，久则引起腰背疼痛。
二、枕头
枕头是睡眠不可缺少的用具，适宜的枕头有利于全身材松．保护颈部和大脑、促进和改善睡眠，还有防病治病之效果。
（一）枕头的基本要素
1、高度 《老老恒言·枕》指出：“高下尺寸，令侧卧恰与肩平，即仰卧亦觉安舒”。
现代研究也认为枕高以稍低于肩到同侧颈部距离为宜，枕头过高和过低都有害。
枕高是根据人一体颈部七个颈椎排列的生理曲线而确定的。
只有保持这个曲线正常的生理弯曲，才能使肩颈部的肌肉、韧带及关节处于放松状态。
《显道经》曾指出：“枕高肝缩，枕下肺蹇”。
即是说枕过高影响肝脉疏泄，枕过低则影响肺气宣降。
现代研究认为高枕妨碍头部血液循环，易形成脑缺氧、打鼾和落枕。
低枕使头部充一血，易造成眼睑和颜面浮肿。
一般认为高血压、颈椎病及脊椎不正的病人不宜使用高枕；肺病、心脏一病、哮喘病病人不宜使用低枕。
否则，不利于康复。
2、长宽度 古人主张枕以稍长为宜，尤其对于老年人“老年独寝，亦需长枕，则反侧不滞于一处”。
枕的长度应够睡眠翻一个身后的位置，一般要长于头横断位的周长。
枕头不宜过宽，以0.15～0.2m为好，过宽对头颈部关节肌肉造成被动紧张，不利保健。
3、软硬度 枕芯应选质地松一软之物，制成软硬适度，稍有弹一性一的枕头为好，枕头太硬使头颈与枕接触部位压强增加，造成头部不适；枕头太软，则枕难以维持正常高度，头颈项部得不到一定支持而疲劳。
此外，枕的弹一性一应适当，枕头弹一性一过强，则头部不断受到外加的弹力作用，产生肌肉的疲劳和损伤。
枕头的使用有一定要求，一般仰卧时，枕应放在头肩之间的项部，使颈椎生理前凸得以维持，侧卧时，枕应放置于头下，使颈椎与整个脊柱保持水平位置。
（二）保健要枕
根据中医辨证原则，采用不同的药物加工制成枕芯作成的枕头称为药枕。
1、药枕的保健原理 枕的内容物多为碾碎的具有挥发一性一的中药，花、叶、种子最常用。
药枕制作上一般多做成传统的圆枕，药枕的保健原理在于枕内的中药不断挥发，中药微粒子借头一温一和头上一毛一窍孔吸收作用透入体内，通过经络疏通气血，调整一陰一陽一；另一途径为通过鼻腔吸一入，经过肺的气血一一交一一换进入体内，此所谓“闻香治病”的道理。
2、药枕的保健作用 药枕对人一体既有治疗作用，又具保健作用，可以疗疾除病协调一陰一
一陽一，又可聪耳明目益寿延年。
药枕的使用要贯彻辨证的原则。
即根据不同的年龄、体质、疾病和季节环境变化来辨证处方，对症施枕。
如小儿宜选不惊不燥的小米枕，以利头部发育，老人宜选不寒不热的健身丁公枕、菊花枕；一陰一虚火旺体质宜选绿豆枕、黑豆枕；一陽一亢体质宜选夏枯草枕、蚕砂枕；耳鸣耳聋患者可选磁石枕；目暗目花患者可选菊花枕、茶叶枕和决明子等“明目枕”；神经衰弱者、心脏一病患者可选琥珀枕、柏子仁枕。
夏季暑热炽盛时，宜选竹茹枕、石膏枕。
总之，药枕可“疗百病”、可“益寿延年”（清《理瀹骈文》），是一种有效的保健品。
3、药枕的保健范围及宜忌 药枕无病防病，有病疗病，对全身系统的器官均有影响，但一般对五官科及头面疾患效果最佳。
例如神经系统、呼吸系统、循环系统疾患效果亦好。
药枕一般适用于慢一性一疾病恢复期以及部分外感疾病急一性一期，不适于创伤、急症、传染病等。
使用一药枕时应注意几点事项：枕内容物宜选辛香平和、微凉、清轻之品，以植物花、叶、一茎一为好，不宜使用大辛大热、大寒及浓烈毒之物，如附子、乌头、狼毒、斑蝥等。
选药时慎用动血、破血之品，如麝香等，一陽一亢一陰一虚病人、孕妇及小儿禁用。
对于药效强，药力猛的治疗一性一药枕，如治疗风湿、类风湿之药枕，不可滥用于常人保健。
药枕宜定期更换枕芯，以一个月至三个月为宜，夏天宜常晒晾，以防发霉变质。
三、其他卧具介绍
为了寝卧安适，被褥、睡服及一床一上其他用品的选用也很重要。
（一）被
首先被里宜柔软。
《老老恒言》中说：“被宜里面俱紬，毋用锦与缎，以其柔软不及也”，紬即绸。
此外，被里还可选细棉布、棉纱、细麻布等，不宜用晴纶、尼龙、的确良等带静电荷的化纤品。
被宜保一温一。
盖被目的在于御寒护一陽一，一温一煦内脏，故被内容物宜选棉花、丝棉、羽绒为最好，晴纶棉次之。
丝棉之物以新音为优，不宜使用超过两年。
陈旧棉絮既沉且冷，易积湿气不利养生。
被宜轻不宜重。
重则压迫胸腹四肢，使气血不畅，心中烦闷，易生梦惊。
被宜宽大。
《老老恒言》说：“被取暧气不漏，故必宽大，使两边可折”。
被子宽大利于翻身转侧，使用舒适。
故现代流行的睡袋不如传统被子保健一性一好。
睡袋上口束紧，三面封闭，影响了肢一体活动和皮肤新陈代谢。
（二）褥
褥宜软而厚。
《老老恒言》说：“寝卧必得厚褥，老人骨瘦体弱，尤须厚褥，必须多备，渐冷渐加……”，厚褥利于维持人一体体表生理曲线。
一般以0.1m厚为佳，随天气冷暖变化加减。
（三）睡衣
睡眠时换衣为好。
睡衣宜宽大无领无扣，不使颈、胸、腰受束。
睡衣要有一定的长度，使睡眠时四肢覆盖，不冒风寒。
睡衣选料以天然织品为好，秋冬选棉绒、一毛一巾布为料，春夏宜选丝绸、薄纱为料。
睡衣总以宽长、舒适、吸汗、遮风为原则。
（四）睡帽与肚兜
老人冬日睡卧宜带睡帽，其式状如回民帽，棉布作成，以能遮盖住整个头顶为宜。
老人不论冬夏，睡卧时宜带肚兜，对70周岁以上老人，应嘱其日夜不离。
因老人一陽一气已虚，易为风寒所伤，伤腹则直中脾胃，产生腹痛、泄泻等病。
《老老恒言》说：“一陽一光益人，且能发松诸物。
褥久则实，隔两三宿就向一陽一晒之，毋厌其烦，被亦然”，“不特绵絮加松，终宵有余暖，受益确有明验”。
故一切一床一上用品均应勤洗勤晒，日晒起到消毒杀菌作用，还能间接使皮肤接受紫外线刺激是很好的保健措施。