中医养生学
第七讲 起居作息与养生 04、排便保健法
二便是人一体新陈代谢、排除代谢废物的主要形式。
二便正常与否，直接影响到人一体的健康。
所以，养成良好的二便卫生一习一惯，对健康长寿具有重要意义。
一、大便通畅的保健法
古代养生家对保持大便通畅极为重视。
汉代王充在《论衡》中指出：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓”。
金元时代的朱丹溪也说：“五味入口，即入于胃，留毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉”。
就是说，肠中的残渣、浊物要及时不断地给以清理，排一出体外，才能保证机体的生理功能。
如果大便经常秘结不畅，可导致浊气上扰，气血逆乱，脏腑功能失调，因此而产生或诱发多种疾病，如头痛、牙痛、一肛一门病、冠心病、高血压、脑血管意外、肠癌等。
现代的衰老理论中，有一种自家中毒学说认为，衰老是由于生物体在自身代谢过程中，不断产生毒素，逐渐使机体发生慢一性一中毒而出现衰老。
大便不畅，最易使机体产生慢一性一自身中毒而出现衰老。
可见这种学说与中医保持大便通畅可以防病延年的观点是一致的。
保持大便通畅的方法很多，简要介绍如下：
例如，晚上睡觉之前或早晨起一床一之后，可按时上厕所，久而久之，则可养成按时大便的一习一惯。
（二）排便要顺其自然
养生家曹慈山在论述排便时说：“养生之过，惟贵自然”。
要做到有便不强忍，大便不强挣。
“强忍”和“强挣”都易损伤人一体正气，引起痔疮等病。
从现代医学观点看，忍便不解则使粪便部分毒素会被肠组织粘一膜吸收，危害机体。
排便时，强挣努啧，会过度增高腹内压，导致血压上升，特别对高血压、动脉硬化者不利，容易诱发中风病。
另外，由于腹内压增高，痔静脉充一血，还容易引起痔疮、一肛一瘘等病。
所以，年老用者尤当注意。
（三）要注意一肛一门卫生和便后调理
一肛一门对健康的关系，在一定意义上讲，并不亚于口腔，但通常人们对一肛一门卫生注意不够，因此，一肛一门疾病非常普遍。
大便之后所用手纸应以薄而柔软、褶小而均匀为宜，不可用含油墨的废报纸、旧书纸、圆珠笔写过的纸，更不可用土块、石块、木块等代替手纸，以免污染一肛一门中毒，或刺伤一肛一门引起感染。
每天晚上睡觉前，最好用一温一水清洗一下一肛一门，或经常热水坐浴，保持一肛一门清洁和良好的血液循环。
内一裤应宜用薄而柔软的棉布制品制做，不宜用粗糙或化学纤维的制品。
如果一肛一门已有炎症，最好用水冲洗，不要用纸揩拭，并要积极治疗，防止再引起其他疾病。
尤其是老年人，更应重视一肛一门卫生。
每次排便后，稍加调理，对身一体会有很多益处。
若在饱食后大使，使后宜稍喝一些汤或饮料，以助胃气利消化。
《老老恒言》说：“饱后即大便，进汤以和其气”，这的确是养生经验之谈。
若在饥饿时大便，为了防止便后气泄，排便时宜取坐一位，便后稍进食物，还可做提一肛一动作３～５次，以补固正气。
（四）运动按摩通便
运动按摩可以起到疏畅气血，增强肠胃功能和消化排一泄功能，加强大小肠的蠕一动，促进新陈代谢，通畅大便的作用。
平常可选用一些传统保健功法锻炼，如太极拳、气功导引养生功、腹部按摩保健法等。
此外，还要配合其他方面的综合保健。
调摄一精一神，保持情绪安定；饮食调理，饮食多样化，多素少荤，粗细结合；对有便秘者，辅以药物对症治疗等。
如果能做到上述各项，就能有效地保持大便通畅。
二、小一便清利的保健法
小一便是水液代谢后排除糟粕的主要途径，与肺、脾、肾、膀一胱等脏腑的关系极为密切。
在水液代谢的整个过程中，肾气是新陈代谢的原动力，调节着每一环节的功能活动，故有“肾主水”之称。
水液代谢的好坏反映了机体脏腑功能的正常与否，特别是肾气是否健旺。
小一便通利，则人一体健康；反之，则说明人有疾患。
所以古代养生家十分重视小一便卫生。
苏东坡在《养生杂记》中说：“要长生，小一便清；要长活，小一便洁”。
《老老恒言·便器》亦说：“小一便惟取通利”。
保持小一便清洁、通利，是保证身一体健康的重要方面。
其具体方法约有如下数端：
水液代谢以通畅和调为顺，不可滞留，故《素问·经脉别论》有“通调水道”之说。
对于保证水道通调之法，清代曹慈山在《老老恒言》中提出了重在饮食调摄的四个要点：“食少化速，则清浊易分，一也；薄滋味，无粘腻，则渗泄不滞，二也；食久然后饮，胃空虚则水不归脾，气达膀一胱，三也；且饮必待渴，乘微燥以清化源，则水以济火，下输倍捷，四也。
所谓通调水道，如是而已。
如但犹不通调，则为病。
然病能如是通调，亦以渐而愈”。
由此可见，正确调摄饮食，做到少食、素食、食久后饮、渴而才饮等，是保证小一便清利的重要方法。
此外，情绪、房一事、运动对小一便的清利也有一定的影响，因此还要保持情绪乐观、节制房一事和适当运动锻炼。
经常进行导引和按摩保健，对于小一便通利很有好处，其主要方法有三：
1、导引壮肾 晚上临睡时，或早晨起一床一后，调匀呼吸，舌抵上腭，眼睛视头顶上方，随吸气，缓缓做收缩一肛一门动作，呼气时放松，连续做8～24次，待口中津一液较多时，可嗽津咽下。
这种方法可护养肾气，增强膀一胱制约能力，可以防治尿频、尿失一禁等症。
2、端坐摩腰 取端坐一位，两手置于背后，上下推一搓一30～50次，上至背部，下至骶尾，以腰背部发一热为佳，可在晚上就寝时和早晨起一床一时进行练一习一。
此法有强腰壮肾之功，有助于通调水道。
3、仰卧摩腹 取仰卧位，调匀呼吸，将掌一搓一热，置于下腹部，先推摩下腹部两侧，再推下腹部中央，各作30次。
动作要由轻渐重，力量要和缓均匀。
作功时间亦可在早晚。
此法有益气，增强膀一胱功能。
对尿闭、排尿困难有一定防治作用。
（三）注意排尿宜忌
排尿是肾与膀一胱气化功能的表现，是一种生理反应，因此有尿时要及时排一出，不要用意志控制不解，否则会损伤肾与膀一胱之气，引起病变。
《千金要方·道林养一性一》说；“忍尿不便，膝冷成痹”。
《老老恒言·便器》指出：“欲溺便溺，不可忍，亦不可努力，愈努力则愈数而少，肾气窒塞，或致癃一闭”。
排尿要顺其自然，强忍不尿，努力强排，都会对身一体健康造成损害。
男子排尿时的姿势也有宜忌。
《千金要方·道林养一性一》说：“凡人饥欲坐小一便，若饱则立小一便，慎之无病”。
《老老恒言》解释其道理说：“饱欲其通利，饥欲其收摄也”。
现代医学中有一种“排尿一性一晕厥症”，即在排尿时由于血管舒张和收缩障碍，造成大脑一时供血不足而致的突然晕倒的病症。
其发生的原因很多，但有时与体一位突然改变，排尿时屏气用力过度有一定关系。