四圣心源
卷二六气解
简介
内外感伤,百变不穷,溯委穷源,不过六气。
六气了彻,百病莫逃,义至简而法至一精一也。
仲景既没,此义遂晦,寒热错讹,燥湿乖谬,零素雪于寒泉,飘一温一风于一陽一谷,以水益水而愈深,以火益火而弥热。
生灵夭札,念之疚心,作六气解。
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六气名目
厥一陰一风木足厥一陰一肝乙木
手厥一陰一心主相火
少一陰一君火手少一陰一心丁火
足少一陰一肾癸水
少一陽一相火手少一陽一三焦相火
足少一陽一胆甲木
太一陰一湿土足太一陰一脾己土
手太一陰一肺辛金
一陽一明燥金手一陽一明大肠庚金
足一陽一明胃戊土
太一陽一寒水足太一陽一膀一胱壬水
手太一陽一小肠丙火
六气从化
天有六气,地有五行。
六气者,风、热、暑、湿、燥、寒。
五行者,木、火、土、金、水。
在天成象,在地成形,六气乃五行之魂,五行即六气之魄。
人为天地之中气,秉天气而生六府,秉地气而生五藏。
六气五行,皆备于人身。
内伤者,病于人气之偏,外感者,因天地之气偏,而人气感之。
内外感伤,总此六气。
其在天者,初之气,厥一陰一风木也,在人则肝之经应之。
二之气,少一陰一君火也,在人则心之经应之。
三之气,少一陽一相火也,在人则三焦之经应之。
四之气,太一陰一湿土也,在人则脾之经应之。
五之气,一陽一明燥金也,在人则大肠之经应之。
六之气,太一陽一寒水也,在人则膀一胱之经应之。
天人同气也,经有十二,六气统焉。
足厥一陰一以风木主令,手厥一陰一火也,从母化气而为风。
手少一陽一以相火主令,足少一陽一木也,从子化气而为暑。
手少一陰一以君火主令,足少一陰一水也,从妻化气而为热。
足太一陽一以寒水主令,手太一陽一火也,从夫化气而为寒。
足太一陰一以湿土主令,手太一陰一金也,从母化气而为湿。
手一陽一明以燥金主令,足一陽一明土也,从子化气而为燥。
盖癸水上升,而化丁火,故手少一陰一以君火司气,而足少一陰一癸水在从化之例。
丙火下降,而化壬水,故足太一陽一以寒水当权,而手太一陽一丙火在奉令之条。
木之化火也,木气方盛,而火气初萌,母强子弱,故手厥一陰一以相火而化气于风木。
火气既旺,而木气已虚,子壮母衰,故足少一陽一以甲木而化气于相火。
土之化金也,土气方盛,而金气初萌,母强子弱,故手太一陰一以辛金而化气于湿土。
金气方盛,而土气已虚,子壮母衰,故足一陽一明以戊土而化气于燥金。
母气用事,子弱未能司权,则子从母化;子气用事,母虚不能当令,则母从子化。
所谓将来者进,成功者退,自然之理也。
六气偏见
人之六气,不病则不见,凡一经病,则一经之气见。
平人六气调和,无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒,故一气不至独见。
病则或风、或火、或湿、或燥、或热、或寒,六气不相一交一济,是以一气独见。
如厥一陰一病则风盛,少一陰一病则热盛,少一陽一病则暑盛,太一陰一病则湿盛,一陽一明病则燥盛,太一陽一病则寒盛也。
以此气之偏盛,定缘彼气之偏虚。
如厥一陰一风盛者,土金之虚也。
少一陰一热盛、少一陽一暑盛者,金水之虚也。
太一陰一湿盛者,水木之虚也。
一陽一明燥盛者,木火之虚也。
太一陽一寒盛者,火土之虚也。
以六气之一性一,实则克其所胜而侮所不胜,虚则己所不胜者乘之,而己所能胜者亦来侮之也。
究之一气之偏盛,亦缘于虚。
厥一陰一能生,则一陽一气左升而木荣,其风盛者,生意之不遂也。
少一陰一能长,则君火显达而上清,其热盛者,长气之不旺也。
一陽一明能收,则一陰一气右降而金肃,其燥盛者,收令之失政也。
太一陽一能藏,则相火闭蛰而下暖,其寒盛者,藏气之不行也。
土为四维之中气,木火之能生长者,太一陰一己土之一陽一升也;金水之能收藏者,一陽一明戊土之一陰一降也。
中气旺则戊己转运而土和,中气衰则脾胃湿盛而不运。
土生于火而火灭于水,土燥则克水,土湿则水气泛滥,侮土而灭火。
水泛土湿,木气不达,则生意盘塞,但能贼土,不能生火以培土,此土气所以困败也。
血藏于肝而化于脾,太一陰一土燥,则肝血枯而胆火炎,未尝不病。
但足太一陰一脾以湿土主令,足一陽一明胃从燥金化气,湿为本气而燥为化气,是以燥气不敌湿气之旺。
一陰一易盛而一陽一易衰,土燥为病者,除一陽一明伤寒承气证外,不多见。
一切内外感伤杂病,尽缘土湿也。
本气衰旺
经有十二,司化者六经,从化者六经。
从化者不司气化,总以司化者为主,故十二经统于六气。
病则或见司化者之本气,或见从化者之本气,或司化者而见从化之气,或从化者而见司化之气,全视乎本气之衰旺焉。
手少一陰一以君火司化,足少一陰一之水从令而化热者,常也。
而足少一陰一之病寒,是从化者自见其本气,以水一性一原寒。
手少一陰一之病寒,是司化者而见从化之气,以君火原从水化也。
足太一陽一以寒水司化,手太一陽一之火从令而化寒者,常也。
而手太一陽一之病热,是从化者自见其本气,以火一性一原热。
足太一陽一之病热,是司化者而见从化之气,以寒水原从火化也。
足厥一陰一以风木司化,手厥一陰一之火从令而化风;手少一陽一以相火司化,足少一陽一之木从令而化暑者,常也。
而手厥一陰一之病暑,足少一陽一之病风,是从化者自见其本气,以火一性一生暑,而木一性一生风也。
足太一陰一以湿土司化,手太一陰一之金从令而化湿;手一陽一明以燥金司化,足一陽一明之土从令而化燥者,常也。
而手太一陰一之病燥,足一陽一明之病湿,是从化者自见其本气,以金一性一本燥而土一性一本湿也。
大抵足太一陽一虽以寒化,而最易病热。
手少一陰一虽以热化,而最易病寒。
厥一陰一原以风化,而风盛者固多。
少一陽一虽以火化,而火败者非少。
金一性一本燥,而手太一陰一从土化湿者,常有七八。
土一性一本湿,而足一陽一明从金化燥者,未必二三也。
厥一陰一风木
风者,厥一陰一木气之所化也。
在天为风,在地为木,在人为肝。
足厥一陰一以风木主令,手厥一陰一心主以相火而化气于风木,缘木实生火,风木方盛,子气初胎,而火令未旺也。
冬水闭藏,一得春风鼓动,一陽一从地起,生意乃萌。
然土气不升,固赖木气以升之,而木气不达,实赖土气以达焉。
盖厥一陰一肝木,生于肾水而长于脾土。
水土一温一和,则肝木发荣,木静而风恬;水寒土湿,不能生长木气,则木郁而风生。
木以发达为一性一,己土湿陷,抑遏乙木发达之气,生意不遂,故郁怒而克脾土,风动而生疏泄。
凡腹痛下利,亡汗失血之证,皆风木之疏泄也。
肝藏血而华色,主筋而荣爪,风动则血耗而色枯,爪脆而筋急。
凡眦黑唇青,爪断筋缩之证,皆风木之枯燥也。
及其传化乘除,千变不穷。
故风木者,五藏之贼,百病之长。
凡病之起,无不因于木气之郁。
以肝木主生,而人之生气不足者,十常八九,木气抑郁而不生,是以病也。
木为水火之中气,病则土木郁迫,水火不一交一,外燥而内湿,下寒而上热。
手厥一陰一,火也,木气畅遂,则厥一陰一心主从令而化风,木气抑郁,则厥一陰一心主自现其本气。
是以厥一陰一之病,下之则寒湿俱盛,上之则风热兼作,其气然也。
少一陰一君火
热者,少一陰一君火之所化也。
在天为热,在地为火,在人为心。
少一陰一以君火主令,手少一陰一心,火也,足少一陰一肾,水也,水火异气,而以君火统之,缘火位于上而生于下。
坎中之一陽一,火之根也。
坎一陽一升则上一交一离位而化火,火升于水,是以癸水化气于丁火。
水化而为火,则寒从热化,故少一陰一之气,水火并统,而独以君火名也。
君火虽降于手,而实升于足。
一陽一盛则手少一陰一主令于上,而癸水亦成一温一泉;一陰一盛则足少一陰一司气于下,而丁火遂为寒灰。
以丁火虽司气化,而制胜之权,终在癸水,所恃者,生土以镇之。
但土虽克水,而百病之作,率由土湿,湿则不能克水而反被水侮。
土能克水者,惟伤寒一陽一明承气一证,其余则寒水侮土者,十九不止。
土溃则火败,故少一陰一一病,必寒水泛滥而火土俱负,其势然也。
至于上热者,此相火之逆也。
火中有液,癸水之根,相火上逆,灾及宫城,心液消亡,是以热作。
凡少一陰一病热,乃受累于相火,实非心家之过。
而方其上热,必有下寒,以水火分离而不一交一也。
见心家之热,当顾及肾家之寒。
盖水火本一交一,彼此相一交一,则为一气,不一交一则离析分崩,逆为冰炭。
究之火不胜水,则上热不敌下寒之剧,不问可知也。
血根于心而藏于肝,气根于肾而藏于肺。
心火上热,则清心家之血;肾水下寒,则暖肾家之气。
故补肝之血则宜一温一,补心之血则宜清,补肺之气则宜凉,补肾之气则宜暖,此定法也。
少一陽一相火
暑者,少一陽一相火之所化也。
在天为暑,在地为火,在人为三焦。
手少一陽一以相火主令,足少一陽一胆以甲木而化气于相火,缘火生于木,相火既旺,母气传子,而木令已衰也。
三焦之火,随太一陽一膀一胱之经下行,以一温一水藏,出腘中,贯腨肠,而入外踝。
君火升于足而降于手,相火升于手而降于足。
少一陽一之火降,水得此火,而后通调,故三焦独主水道。
《素问•灵兰秘典》:三焦者,决渎之官,水道出焉。
膀一胱者,州都之官,津一液藏焉,气化则能出矣。
盖水一性一闭蛰而火一性一疏泄,闭蛰则善藏,疏泄则善出。
《灵枢•本输》:三焦者,入络膀一胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。
相火下蛰,水藏一温一暖而水府清利,则出不至于遗溺,藏不至于闭癃,而水道调矣。
水之所以善藏者,三焦之火秘于肾藏也。
此火一泄,陷于膀一胱,实则下热而闭癃,虚则下寒而遗溺耳。
手之一陽一清,足之一陽一浊,清则升而浊则降。
手少一陽一病则不升,足少一陽一病则不降。
凡上热之证,皆甲木之不降,于三焦无关也。
相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。
戊土与辛金,同主降敛,土降而金敛之,相火所以下潜也。
戊土不降,辛金逆行,收气失政,故相火上炎。
足少一陽一虽从三焦化火,而原属甲木,病则兼现其本气。
相火逆行,则克庚金,甲木上侵,则贼戊土。
手足一陽一明,其气本燥,木火双刑,则燥一热郁发,故少一陽一之病,多传一陽一明。
然少一陽一之气,一陰一方长而一陽一方消,其火虽盛,而亦易衰。
一陰一消一陽一长则壮,一陰一长一陽一消则病。
病于相火之衰者,十之八九,内伤惊悸之证,皆相火之衰也。
病于相火之旺者,十之一二而已。
伤寒少一陽一有之。
太一陰一湿土
湿者,太一陰一土气之所化也。
在天为湿,在地为土,在人为脾。
太一陰一以湿土主令,辛金从土而化湿;一陽一明以燥金主令,戊土从金而化燥。
己土之湿为本气,戊土之燥为子气,故胃家之燥不敌脾家之湿,病则土燥者少,而土湿者多也。
太一陰一主升,己土升则癸水与乙木皆升。
土之所以升者,脾一陽一之发生也。
一陽一虚则土湿而不升,己土不升,则水木陷矣。
火金在上,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土。
戊土不降,则火金上逆;己土不升,则水木下陷,其原总由于湿盛也。
《子华子》:一陰一陽一交一,则生湿。
湿者,水火之中气。
上湿则化火而为热,下湿则化水而为寒。
然上亦有湿寒,下亦有湿一热。
湿旺气郁,津一液不行,火盛者,熏蒸而生热痰,火衰者,泛滥而生寒饮,此湿寒之在上者。
湿旺水郁,膀一胱不利,火衰者,流一溢而为白一婬一,火盛者,梗涩而为赤浊,此湿一热之在下者。
便黄者,土色之下传,便赤者,木气之下陷。
缘相火在水,一线一陽一根,一温一升而化乙木,木中一温一气,生火之母,升则上达而化火,陷则下郁而生热。
木气不达,侵一逼一土位,以其郁热传于己土,己土受之,于是浸一婬一于膀一胱。
五行之一性一,病则传其所胜,其势然也。
一陰一易盛而一陽一易衰,故湿气恒长而燥气恒消。
一陰一盛则病,一陽一绝则死,理之至浅,未尝难知。
后世庸愚,补一陰一助湿,泻火伐一陽一,病家无不夭枉于滋润,此古今之大祸也。
一陽一明燥金
燥者,一陽一明金气之所化也。
在天为燥,在地为金,在人为大肠。
一陽一明以燥金主令,胃土从令而化燥;太一陰一以湿土主令,肺金从令而化湿。
胃土之燥,子气而非本气,子气不敌本气之旺,故一陰一盛之家,胃土恒湿;肺金之湿,母气而非本气,母气不敌本气之旺,故一陽一盛之家,肺金恒燥。
太一陰一性一湿,一陽一明一性一燥,燥湿调停,在乎中气。
中气旺,则辛金化气于湿土而肺不伤燥,戊土化气于燥金而胃不伤湿。
中气衰,则一陰一陽一不一交一而燥湿偏见。
湿胜其燥,则饮少而食减,溺涩而便滑;燥胜其湿,则疾饥而善渴,水利而便坚。
一陰一易进而一陽一易退,湿胜者常多,燥胜者常少。
辛金化湿者,十之八九,戊土化燥者,百不二三。
一陽一明虽燥,病则太一陰一每胜而一陽一明每负,土燥而水亏者,伤寒一陽一明承气证外,绝无而仅有。
是以仲景垂法,以少一陰一负趺一陽一者为顺。
缘火胜则土燥,水胜则土湿,燥则克水,湿则反为水侮。
水负则生,土负则死,故少一陰一宜负,而趺一陽一宜胜。
以土能胜水,则中气不败,未有中气不败而人死者。
燥为寒热之中气,上燥则化火而为热,下燥则化水而为寒。
反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃则湿而肠则燥。
湿为一陰一邪,一陰一性一亲下,故根起于脾土而标见于膝踝;燥为一陽一邪,一陽一性一亲上,故根起于大肠而标见于肘腕。
所谓一陰一邪居下,一陽一邪居上,一定之位也。
然上之燥,亦因于下之湿。
中风之家,血枯筋缩,其膝踝是湿,而肘腕未尝非燥。
使己土不湿,则木荣血畅,骨弱筋柔,风自何来!医家识燥湿之消长,则仲景堂奥可阶而升矣。
太一陽一寒水
寒者,太一陽一水气之所化也。
在天为寒,在地为水,在人为膀一胱。
太一陽一以寒水主令,足太一陽一膀一胱,水也,手太一陽一小肠,火也,火水异气,而以寒水统之,缘水位于下而生于上。
离中之一陰一,水之根也。
离一陰一降而下一交一坎位而化水,水降于火,是以丙火化气于壬水。
火化而为水,则热从寒化,故太一陽一之气,水火并统,而独以寒水名也。
水一性一本寒,少一陽一三焦之火,随太一陽一而下行,水得此火,应当不寒。
不知水之不寒者,癸水而非壬水也。
盖水以蛰藏为一性一,火秘于内,水敛于外,是谓平人。
木火主里,自内而生长之,故里气常一温一;金水主表,自外而收藏之,故表气常清。
血生于木火,故血一温一而内发;气化于金水,故气清而外敛。
人之经脉,厥一陰一在里,春气之内生也;次则少一陰一,夏气之内长也;次则一陽一明,秋气之外收也;太一陽一在表,冬气之外藏也。
一陽一藏则外清而内一温一,一陽一泄则内寒而外热。
外易寒水而为热火,内易一温一泉而为寒冰,外愈热而内愈寒,生气绝根,是以死也。
癸水一温一而壬水寒则治,癸水寒而壬水热则病。
癸水病则必寒,壬水病则多热。
以丁火化于癸水,故少一陰一之藏,最易病寒;壬水化于丙火,故太一陽一之府,最易病热。
是以病寒者,独责癸水而不责壬水;病热者,独责壬水而不责癸水也。
仲景《伤寒》,以六经立法,从六气也。
六气之一性一情形状,明白昭揭,医必知此,而后知六经之证。
六经之变化虽多,总不外乎六气,此义魏晋而后,绝无解者。
先圣之法,一线莫传,凌夷至于今日,不堪问矣。
六气治法
治厥一陰一风木法
桂枝苓胶汤
甘草桂枝白芍茯苓当归阿胶生姜大枣
上热加黄芩。
寒加干姜、附子。
治少一陰一君火法
黄连丹皮汤
黄连白芍生地丹皮
少一陰一病,水胜火负,最易生寒。
若有下寒,当用椒、附。
治少一陽一相火法
柴一胡一芍药汤
柴一胡一黄芩甘草半夏人参生姜大枣白芍
治太一陰一湿土法
术甘苓泽汤
甘草茯苓白术泽泻
治一陽一明燥金法
百合五味汤
百合石膏麦冬五味
治太一陽一寒水法
苓甘姜附汤
甘草茯苓干姜附子
太一陽一病,最易化生湿一热,以化气于丙火,而受制于湿土也。
若有湿一热,当用
栀、膏之类。