黄帝内经
上卷 素问篇 方盛衰论
【本章要点】
一、从年老年少、四时季节等方面讨论了人一体一陰一陽一之气的盛衰、逆从。
二、依据五行理论，阐述了五脏气虚产生的梦境。
三、从诊有“十度”谈到诊断必须全面掌握病情，综合分析。
【原文】
雷公请问：气之多少，何者为逆，何者为从？黄帝答曰：一陽一从左，一陰一从右，老从上，少从下，是以春夏归一陽一为生，归秋冬为死，反之则归秋冬为生，是以气多少，逆皆为厥。
问曰：有余者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生，气上不下，头痛巅疾，求一陽一不得，求一陰一不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。
是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。
三一陽一绝，三一陰一微，是为少气。
是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血借借①。
得其时则梦见兵战。
肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。
肝气虚，则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。
心气虚，则梦救火一陽一物，得其时则梦燔灼。
脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。
此皆五脏气虚，一陽一气有余，一陰一气不足，合之五诊，调之一陰一陽一，以在《经脉》。
诊有十度②，度人脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。
一陰一陽一气尽，人病自具。
脉动无常，散一陰一颇一陽一，脉脱不具，于无常行，诊必上下，度民君卿，受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃一陰一附一陽一，不知并合，诊故不明，传之后世，反论自章。
至一陰一虚，天气绝；至一陽一盛，地气不足。
一陰一陽一并交，至人之所行。
一陰一陽一并交者，一陽一气先至，一陰一气后至。
是以经人持诊之道，先后一陰一陽一而持之，奇恒之势，乃六十首，诊合微之事③，追一陰一陽一之变，章五中之情，其中之论，圣虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。
是以切一陰一不得一陽一，诊消亡；得一陽一不得一陰一，守学不湛。
知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。
知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。
起所有余，知所不足，度事上下，脉事因格。
是以形弱气虚死，形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生。
是以诊有大方，坐起有常，出入有行④，以转神明，必清必净，上观下观，司八正邪⑤，别五中部，按脉动静，循尺滑涩寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情，故诊之或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。
不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。
【注释】
①借借：杂乱众多的意思。
②十度：度，衡量；十度，是指脉度、脏度、肉度、筋度、俞度各有二。
③合微之事：就是把各种诊察所得到的细微的临一床一资料结合起来。
④出入有行：指一举一动必须保持医生的品德。
⑤司八正邪：司，是候查的意思；八正，指八节；邪，是不正之气。
【译文】
雷公请问道：气的盛衰，哪一种是逆？哪一种是顺？黄帝回答道：一陽一气主升，其气从左而右；一陰一气主降，其气从右而左。
老年之气先衰于下，其气从上而下；少年之气先盛于下，其气从下而上。
因此春夏之病见一陽一症一陽一脉，以一陽一归一陽一，则为顺为生，若见一陰一症一陰一脉，如秋冬之令，则为逆为死，反过来说，秋冬之病见一陰一症一陰一脉，以一陰一归一陰一，则为顺为生。
所以不论气盛或气衰，逆则都成为厥。
雷公又问：气有余也能成厥吗？黄帝答道：一陽一气一上而不下，一陰一陽一两气不相顺接，则足部厥冷至膝，少年在秋冬见此病则死，而老年在秋冬见此证却可生。
一陽一气上而不下，则上实下虚，为头痛巅顶疾患，这种厥病，谓其属一陽一，本非一陽一盛，谓其属一陰一，则又非一陰一盛，五脏之气隔绝，没有显著征象，好像置身于旷野，伏居于空室，无所见闻，而病势绵绵一息，视其生命，已不满一天了。
所以，气虚的厥，使人梦乡荒诞；厥逆盛极，则梦多离奇迷乱。
三一陽一之脉悬绝，三明一陰一脉细微，就是所谓少气之候。
肺气虚则梦见白色悲惨的事物，或梦见人被杀流血，一尸一体狼藉，当金旺之时，则梦见战争。
肾气虚则梦见舟船淹死人，当水旺之时，则梦见自己伏于水中，好像遇到很恐惧害怕的事。
肝气虚则梦见菌香草木，当木旺之时，则梦见自己伏于树下不敢起来。
心气虚则梦救火和雷电，当火旺之时，则梦见大火燔灼。
脾气虚则梦见饮食不足，得其土旺之时，则梦作垣盖屋。
这些都是五脏气虚、一陽一气有余、一陰一气不足所致。
当参合五脏见证，调其一陰一陽一，其内容已在《经脉》篇中论述过了。
诊法有十度，就是衡量人的脉度、脏度、肉度、筋度、俞度，揆度它的一陰一陽一虚实，对病情就可以得到全面了解。
脉息之动本无常体，或则出现一陰一陽一散乱而有偏颇，或则脉象搏动不明显，所以诊察时也就没有固定的常规。
诊病时必须知道病人身份的上下，是平民还是君卿。
如果对老师的传授不能全部接受，医术不高明，不仅不能辨别逆从，而且会使诊治带有盲目一性一和片面一性一，看到了一面，看不到另一面，抓住了一点，放弃了另一点，不知道结合全面情况，加以综合分析，所以诊断就不能明确，如以这种诊断方法传授给后人的话，在实际工作中自会明显地暴露出它的错误。
至一陰一虚，则天之一陽一气离绝；至一陽一盛，则地之一陰一气不足。
能使一陰一陽一互济交通，这是有修养的医生的能事。
一陰一陽一之气互济交通，是一陽一气先至，一陰一气后至。
所以，高明的医生诊病，是掌握一陰一陽一先后的规律，根据奇恒之势六十首辨明正常和异常，把各种诊察所得的点滴细微的临一床一资料综合起来，追寻一陰一陽一的变化，了解五脏的病情，作出中肯的结论，并根据虚实纲要及十度来加以判断，知道了这些，方可以诊病。
所以切其一陰一而不能了解其一陽一，这种诊法是不能行于世的；切其一陽一而不能了解其一陰一，其所学的技术也是不高明的。
知左而不知其右，知右而不知其左，知上而不知其下，知先而不知其后，他的医道就不会长久。
要知道不好的，也要知道好的；要知道有病的，也要知道无病的；既知道高，亦知道下；既知道坐，也要知道起；既知道行，也要知道止。
能做到这样有条不紊，反复推求，诊断的步骤，才算全备，也才能永远不出差错。
疾病的初期，见到邪气有余，就应考虑其正气不足，因虚而受邪；检查病者的上下各部，脉证参舍，以穷究其病理。
例如形弱气虚的，主死；形气有余，脉气不足的，亦死；脉气有余，形气不足的，主生。
所以，诊病有一定的大法，医生应该注意起坐有常，一举一动，保持很好的品德；思维敏捷，头脑清静，上下观察，分别四时八节之邪，辨别邪气中于五脏的何部；触按其脉息的动静，探切尺部皮肤滑涩寒温的概况；视其大小一便的变化，与病状相参合，从而知道是逆是顺，同时也知道了病名，这样诊察疾病，可以十不失一，也不会违背人情。
所以诊病之时，或视其呼吸，或看其神情，都能不失于条理，技术高明，能保持永久不出差错；假如不知道这些，违反了原则和真理，乱谈病情，妄下结论，这是不符合治病救人的医道的。