黄帝内经
下卷 灵枢篇 官针
【本章要点】
一、详述九针的九种不同刺法——腧刺、远道刺、经刺、络刺、分刺、大泻刺、一毛一刺、巨刺、焠刺及其相适应的九类不同的病变。
二、介绍了适应十二经病症的十二节刺法——偶刺、报刺、恢刺、齐刺、扬刺、直针刺、输刺、短刺、浮刺、一陰一刺、傍针刺、赞刺。
三、介绍了适应邪气深浅程度的三刺法和适应五脏一病症的五刺法——半刺、豹文刺、关刺、合谷刺、输刺。
【原文】
凡刺之要，官针①最妙。
九针之宜，各有所为，长、短、大、小，各有所施也。
不得其用，病弗能移。
疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支为大脓。
病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不一泄泻，亦复为败。
失针之宜。
大者泻，小者不移。
已言其过，请言其所施。
病在皮肤无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取。
病在分肉间，取以圆针于病所。
病在经络痼痹者，取以锋针。
病在脉，圆气少，当补之者，取以提针于井荥分俞。
病为大脓者，取以铍针。
病痹气暴发者，取以圆利针。
病痹气痛而不去者，取以毫针。
病在中者，取以长针。
病水肿不能通关节者，取以大针。
病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分俞，取以四时。
凡刺有九，以应九变。
一曰俞刺，俞刺者，刺诸经荥输脏俞也；二曰远道刺，远道刺者，病在上，取之下，刺腑俞也；三曰经刺，经刺者，刺大经②之结络经分也；四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也；五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也；六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针也；七曰一毛一刺，一毛一刺者，刺浮痹皮肤也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。
凡刺有十二节，以应十二经。
一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。
刺此者，傍针之也。
二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也。
上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针，复刺之也。
三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。
四曰齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者；或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。
五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之搏大者也。
六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。
七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。
八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。
九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。
十曰一陰一刺，一陰一刺者，左右率刺之，以治寒厥；中寒厥，足踝后少一陰一也。
十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。
十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之，出一血是谓治痈肿也。
脉之所居，深不见者，刺之微内针而久留之，以致其空脉气也。
脉浅者，勿刺，按绝其脉乃刺之，无令一精一出，独出其邪气耳。
所谓三刺，则谷气③出者。
先浅刺绝皮，以出一陽一邪，再刺则一陰一邪出者，少益深绝皮，致肌肉，未入分肉间也；已入分肉之间，则谷气出。
故刺法曰：始刺浅之，以逐邪气，而来血气，后刺深之，以致一陰一气之邪，最后刺极深之，以下谷气。
此之谓也。
故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。
凡刺有五，以应五脏，一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔一毛一状，以取皮气，此肺之应也。
二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。
三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出一血，此肝之应也；或曰渊刺；一曰岂刺。
四曰合谷刺，合谷刺④者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。
五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。
【注释】
①官针：正确选用符合规格的针具，本篇以官针命名正是强调正确适用九针的重要一性一。
②大经：指深部五脏六腑的经脉。
③谷气：一般指胃气，在这里指水谷一精一微运化而成的经脉之气。
④合谷刺：这里并不是指针刺合谷一穴一，而是指针刺分肉之间的部位。
【译文】
针刺的要点，在于正确选用符合规格的针具。
九针各有其不同的功用，它各自的长、短、大、小也决定了各有不同的用法。
如果用法不当，病就不能祛除。
病在浅表的却针刺过深，就会损伤里面的好肉，发生痈肿。
病在深部的却针刺过浅，病邪就不能排除，反而会形成大的脓疡。
病轻浅却用大针，会使元气外泄而加重病情；疾病深重却用小针，邪气得不到排一泄，治疗也就得不到效果了。
不正确的用针往往是宜用小针却因误用了大针而泄去了正气，应用大针却误用了小针而使病邪得不到排除。
这里已经说了错用针具的害处，那就让我再谈九针的正确用法。
病在皮肤而无固定的地方，可以用镵针针刺病变部位，但皮肤苍白的就不能针刺了。
病在肌肉间的，可以用圆针刺病变部位。
病在经络，日久成痹的，应用锋针治疗。
病在经脉，而气又不足的，当用补法，以提针按压井、荥、输等一穴一位。
对患严重脓疡的，应当用铍针排脓治疗。
痹证急一性一发作的，应当用圆利针治疗。
患痹证而疼痛又日久不止的，可以用毫针治疗。
病已入里的，应当用长针刺治。
患水肿并且关节不通利的，应当用大针刺治。
病在五脏而固留不去的，可用锋针，在井荥输等一穴一用泄法刺治，并依据四时与腧一穴一的关系进行选一穴一。
针刺有九种方法，以对九种不同的病进行刺治。
第一种叫做腧刺，腧刺是针刺十二经四肢的井、荥、输、经、合等各一穴一，以及背部两侧的脏腑腧一穴一。
第二种叫做远道刺，远道刺的意思是说病在上部的，从下部取一穴一，针刺足三一陽一经的腑腧一穴一。
第三种叫做经刺，经刺就是针刺在深部经脉触到的硬结或压痛。
第四种叫络刺，络刺就是刺皮下浅部的小络脉。
第五种叫分刺，分刺就是针刺肌肉的间隙。
第六种叫做大泻刺，大泻刺就是用铍针刺肠疡。
第七种叫一毛一刺，一毛一刺就是针刺皮肤浅表的痹证。
第八种叫做巨刺，巨刺就是左侧的病刺右侧的一穴一，右侧的病刺左侧的一穴一。
第九种叫做焠刺，焠刺就是用燔针治痹证。
针刺有十二种方法，以适应十二经的病变。
第一种叫偶刺，偶刺是用手对着胸部或背部，当痛处，一针刺前胸，一针刺后背，以治疗心痹的病。
但刺时，针尖要向两旁倾斜。
第二种叫报刺，报刺就是用针刺治痛无定处的病。
方法是垂直行针，用左手按其痛处然后将针拔一出，再进针。
第三种叫恢刺，恢刺就是直刺筋脉的旁边，提插运捻向前向后，以治筋痹。
第四种叫做齐刺，齐刺就是在病点正中直刺一针，左右两旁再各刺一针，以治寒邪小而深者。
此法又叫三刺，三刺可以治疗痹气小而深的病。
第五种叫扬刺，扬刺就是在病点正中刺一针，在病变周围刺四针，用浅刺法，以治寒气广泛的病。
第六种叫做直针刺，直针刺就是用手捏起皮肤，将针沿皮直刺而入，以治寒气较浅的病。
第七种叫做输刺，输刺就是将针直入直出，取一穴一少却又刺得深，以治气盛而有热的病。
第八种叫做短刺，短刺可以治疗骨痹病，方法是慢慢进针，同时稍稍摇动针体，使针渐渐深入骨部，然后再上下提插摩一擦骨部。
第九种叫浮刺，浮刺是在病点旁浮浅的斜刺，以治疗肌肉挛急而寒的病。
第十种叫一陰一刺，一陰一刺为左右都刺，以治寒厥病，凡中寒厥的，应刺足内踝后面的太溪一穴一。
第十一种叫傍针刺，傍针刺就是在病点直刺一针，旁边也刺一针，以治久而不愈的痹症。
第十二种叫赞刺，赞刺就是直入直出，快速进出针并浅刺出一血，以治疗痈肿。
经脉所在的部位，深而难见的，针刺时要轻轻地进入而长时间留针，以疏导孔中的脉气。
脉浅的不要刺，要先按绝一经脉气，才可以进针，不使一精一气外泄，只使其邪气排一出。
所谓经过三刺就使谷气流通的针法，是先浅刺皮肤，以宣泄一陽一邪；如果再刺就会使一陰一邪排一出，稍微深刺，透过皮肤而接近肌肉，但没有刺到肌肉之间；当刺达肌肉之间时，谷气就会流通，针感也就出现了。
所以刺法讲：开始应当浅刺，以驱逐浅表的邪气，而让血气流通；然后再深刺，以使一陰一邪外泄，最后深刺到深处，以疏导谷气。
这就叫三刺。
所以用针的人，如果不知道每年运气的变化、气的盛衰所引起的疾病的虚实状况，就不能成其为医者。
还有五种刺法，可以与五脏有关的病变相应。
第一叫半刺，半刺就是下针浅而很快出针，不刺伤肌肉，就像拔除毫一毛一一般，以祛除皮一毛一间的邪气，这是相应于肺脏的刺法。
第二叫豹文刺，豹文刺就是在病变部位的左右前后下针，以刺中络脉使其出一血为度，以消散经络间的淤血，这是相应于心脏的刺法。
第三叫关刺，关刺就是直刺四肢关节的附近，以治疗筋痹，但应当注意刺时不能出一血，这是相应于肝脏的刺法，也叫渊刺，又叫岂刺。
第四叫合谷刺，合谷刺就是将针深刺到分肉之间，左右各斜刺一针，就像鸡足的样子，以治疗肌痹，这是相应于脾脏的刺法。
第五叫输刺，输刺就是直接进针又直接出针，将针深刺到骨部，以治疗骨痹，这是相应于肾脏的刺法。