四圣心源白话解
卷五·杂病解上·反胃根原
反胃根原
【原文】
反胃者，十陽十衰土湿，下脘不开也。
饮食容纳，赖于胃十陰十之降，水谷消磨，藉乎脾十陽十之升，中气健旺，则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷化消，关门洞启，十精十华之上奉者，清空无滞，是以痰涎不生，渣滓之下达者，传送无阻，是以便溺不涩。
湿盛十陽十亏，中气虚败，戊土偏衰，则能消而不能受，己土偏弱，则能受而不能消。
以十陽十含十陰十则十性十降，降则化十陰十而司受盛，故胃以十陽十土而主纳，十陰十含十陽十则气升，升则化十陽十而司消磨，故脾以十陰十土而主磨。
十陽十性十开，十陰十性十闭，戊土善纳，则胃十陽十上盛而窍开，己土不磨，则脾十陰十下旺而窍闭。
水谷善纳，上窍常开，所以能食，饮食不磨，下窍常闭，所以善吐。
盖土十性十回运，气化无停，新故乘除，顷刻莫间，饮食不磨，势难久驻，下行无路，则逆而上涌，自然之理也。
其便结者，糟粕之传送无多也。
隧窍闭涩，而渣滓有限，不能遽行，蓄积既久，而后破隘而下。
下而又闭，闭而又下，零星续断，不相联属。
及其迟日延时，传诸魄门，则粪粒坚十硬，形如弹丸。
缘大肠以燥金之腑，而肺津化痰，不能下润，故燥涩而艰难也。
仲景《金匮》，于反胃呕吐，垂大半夏之法，补中降逆，而润肠燥，反胃之圣方也。
若与茯苓四逆合用，其效更神矣。
【翻译】反胃，十陽十衰土湿，下脘（胃腔下口幽门部）不开。
饮食容纳，依赖于胃十陰十的下降，水谷消磨，借助于脾十陽十的上升，中气健旺，则胃气下降而善于接纳，脾气上升而善于消化，水谷化消，关门敞开，十精十华的上奉，清空无滞，所以痰涎不生，渣滓的向下通达，传送无阻，所以大便小十便畅通。
湿盛十陽十亏，中气虚败，戊土偏衰，则能消化而不能吸收，己土偏弱，则能吸收而不能消化。
因为十陽十含十陰十则十性十质下降，降则化十陰十而吸收功能旺盛，所以胃以十陽十土而主纳，十陰十含十陽十则气升，升则化十陽十而消化功能好，所以脾以十陰十土而主消化。
十陽十性十开，十陰十性十闭，戊土善纳，则胃十陽十上盛而窍开，己土不消化，则脾十陰十下旺而窍闭。
水谷善纳，上窍常开，所以能食，饮食不消化，下窍常闭，所以容易呕吐。
土十性十回环运转，气化不停，新旧混合增加，顷刻不能容纳，饮食不消化，势难久驻，下行无路，则逆而上涌，自然的道理。
病人十大便结块的，糟粕的传送不多。
于是窍不开，但渣滓有限，不能快速下行，蓄积时间长了，而后突破关口而下。
下而又闭，闭而又下，零星续断，不连续。
等到延迟比较长时间，传到十肛十门，则粪粒坚十硬，形如弹丸。
缘于大肠以燥金的腑，而肺津化痰，不能下润，所以干燥滞涩而艰难。
仲景《金匮》说，对于反胃呕吐的，传留后世加大半夏的治法，补中降逆，而润肠燥，反胃的圣人方子。
如果与茯苓四逆汤合用，其效更神奇了。
【原文】
姜苓半夏汤
人参三钱 半夏三钱 干姜三钱 茯苓三钱 白蜜半杯
河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，十温十服。
【翻译】姜苓半夏汤
人参11克 半夏11克 干姜11克 茯苓11克 白蜜半杯
河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，十温十服。
【原文】
反胃与噎膈同理，但上脘不闭耳。
全以十温十中燥湿，降逆开结为主。
土燥十陽十回，饮食消化，自然不吐。
谷十精十下润，渣滓盛满，传送无阻，大便自易。
湿气渗泄，必由便溺，若肝气不能疏泄，加桂枝阿胶，疏木清风。
利水滑肠之法，依噎膈诸方，无有异也。
【翻译】反胃与噎膈同理，只是胃脘上口贲门部不闭合罢了。
治疗的时候全以十温十中燥湿，降逆开结的药物为主。
土燥十陽十回，饮食消化，自然不吐。
谷十精十下润，渣滓盛满，传送无阻，大便自然就容易了。
湿气渗泄，必然通过大小十便，如果肝气不能疏泄，加桂枝、阿胶，疏木清风。
利水滑肠的方法，依照治疗噎膈的各个方子，没有不同。
仲景《金匮》说，对于反胃呕吐的，传留后世加大半夏的治法，补中降逆，而润肠燥，反胃的圣人方子。
如果与茯苓四逆汤合用，其效更神奇了。
此处改为：仲景《金匮》说，对于反胃呕吐的，传留后世大半夏汤的治法，补中降逆，而润肠燥，反胃的圣人方子。
如果与茯苓四逆汤合用，其效更神奇了。